Dementia - Diskusi Dokter

general_alomedika

Seorang lelaki usia 60th datang diantar oleh anaknya dengan keluhan banyak lupa terutama kepemilikan harta keluarga namun nama nama anak pasien masih ingat,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Dementia

    Dibalas 4 jam yang lalu

    Seorang lelaki usia 60th datang diantar oleh anaknya dengan keluhan banyak lupa terutama kepemilikan harta keluarga namun nama nama anak pasien masih ingat, pekerjaan pasien sehari hari sebagai penjual warung di rumah nya, tidak rutin berolah raga, riwayat penyakit yg diketahui 10th terakhir adalah Hipertensi dan nyeri tulang belakang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/100 pharese nervous facial ringan  dengan afek datar dan adanya disorientasi waktu. Lainnya dalam batas normal, reflex patologi minimal pada babinsky kaki kanan. Penatalaksanaan yg diberikan yaitu rujukan pada spesialis syaraf untuk memastikan diagnosa, dx/ dari saya adalah dementia vaskular dgn susp stroke infark namun saya tidak berani menurunkan tensi khawatir ada kerusakan daerah penumbra jika tensi diturunkan, terapi nonmedikamentosa adalah pengawasan ketat dari pihak keluarga untuk kondisi kesehatan pasien, apakah ada yg perlu ditambahkan terapi nya para TS sekalian? Mohon diskusinya 🙏🏻

4 jam yang lalu
dr. Moriko Suharis
dr. Moriko Suharis
Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi
Pada keluhan pasien terdapat juga nyeri tulang belakang, diagnosa harus ditegakkan dengan pemeriksaan fisik pada area punggungnya. Untuk pasien lansia terdapat banyak penyakit sehingga harus diberikan penatalaksanaan yg tepat juga. Saran tambahan terapinya dapat diberikan obat paracetamol dan neurotropic  dgn dosis sesuai. Pasien lansia/geriatri sering menderita sindrom geriatri yi inkontinensia Alvi&Urine, Gangguan tidur, Demensia, Delirium, Instabilitas &Jatuh, Osteoporosis, Kondisi lainnya (Ggn pendengaran, penglihatan, seksual, penurunan daya tahan tubuh, malnutrisi &Ggn makan, kelainan fungsi organ: hati&ginjal). Pengalaman saya menerapi  kasus pasien geriatri dgn keluhan nyeri menggunakan opioid seperti codein harus dihindari karena membuat pasien tertidur lama/tidak bangun dan akhirnya dibawa ke IGD untuk rawat inap .
4 jam yang lalu
Terimakasih sharing kasusnya dok 🙏🏻 namun pasien tidak ada keluhan nyeri saat datang hanya yg dipertanyakan adalah apakah perlu kita tetap memberikan obat Hipertensi nya tanpa pemantauan Ketata untuk membuat tekanan darahnya kembali normal, sedangkan pada kasus kasus stroke tubuh punya mekanisme untuk menaikkan tekanan darah agar daerah penumbra tidak semakin luas? Dan bagaimanakah pengaruh nya terhadap pemulihan pasien jika kita menurunkan tekanan darah nya?