Alo dokter!

Secara umum, management DHF pada infant bisa dibaca di link berikut : https://www.alomedika.com/manajemen-dengue-pada-infant

Menurut Guideline WHO sendiri, pasien dengan PJB termasuk ke dalam golongan risiko tinggi untuk mengalami komplikasi atau manifestasi yang berat. Pada guideline tsb, tidak ada disebutkan perlunya mengurangi cairan, sehingga menurut saya cairan dapat tetap diberikan sesuai algoritma tetapi dengan monitoring yang lebih ketat. Guideline selengkapnya bisa dibaca di link berikut : http://apps.searo.who.int/pds_docs/B4751.pdf

Untuk kasus PJB asianotik, dimana kondisi jantung sedang mengalami kelainan kebocoran
Harus berhati-hati dalam pemberian cairan, karena kondisi jantung sisi kanan terbeban oleh aliran karena kebocoran dari sisi kiri untuk aliran sistemik ke seluruh tubuh.
Murmur pansistolik biasa di temui pada VSD Ventrikel Septal Defect, kelainan pada dinding ventrikel, tapi alangkah baiknya di lakukan pemeriksaan ECHOCARDIOGRAFI untuk menilai bentuk kelainan PJB asianotiknya, bila VSD jenis yang mana, karena akan berbeda prognosisnya
Untuk terapi cairan, saran dipertimbangkan untung ruginya agar aliran ke pulmonal (paru-paru) tidak terlallu banjr sehingga menambah kejadian hipertensi pulmonal
Salam.