Dg riwayat Op hemorrhoid 4 hr yll, bs jd pasien msh nyeri untuk BAB sehingga keluhan susah BAB dan flatus.. berikan Laxansia dan Diet Bubur dl utk permudah BAB.
Klo dr x ray, saya tidak lihat adanya distensi usus yg bermakna.. distribusi udara baik.

Tp bila keluhan disertai perut kembung, maka awasi tanda obstruksi, seperti mual muntah, tidak bisa BAB dan tidak bisa flatus, lakukan pemeriksaan fisik dan RT serta foto x ray tambahkan foto polos abdomen posisi semi erect dan LLD..

Izin menambahkan dok. Sepertinya ada dilatasi usus. Bgmn dgn pemeriksaan fisik dok? TTV dn abdomen (peristaltik? Distensi?) 

Baik dok.. Saya ingin menambahkan dari sisi penyakit dalam.. Yang paling penting adalah dilihat ada tidaknya danger sign (TTV stabil atau tidak, ada tidaknya defence musculare, dan bagaimana kondisi bising ususnya).

Serta dievaluasi adanya muntah. Pada kasus ini yang paling dikhawatirkan adalah ileus. Bila tidak ada tanda danger sign dan tidak ada muntah menonjol, kemungkinan ileus dapat dinomorduakan dulu untuk sementara.

Pada gambaran foto di atas, pertimbangan saya adalah saya melihat adanya dugaan skibala di bagian tengah bawah (daerah anatomi rektosigmoid).. sehingga dugaan sementara lebih ke arah skibala ec low intake dd konstipasi ec efek samping obat..

Mohon dilakukan evaluasi terhadap obat yang dikonsumsi pasien, asupan makanan dan cairan (pasien ini geriatri) serta dapat dilakukan penanganan awal terhadap skibala dengan obat supposutoria atau klisma. Jangan lupa untuk diperhatikan asupan makanan dan cairan yang cukup serta dapat diterima dengan baik oleh pasien.

Semoga dapat membantu. Terima kasih