Alo dokter izin diskusi kemarin saya dapat pasien CKD sudah lama tidak cuci darah, kondisi klinis CM sesak, Hb 2,4, ureum 300 izin, kalium 5,9 izin dok...
Pasien dengan penyakit ginjal kronis dan HB 2,4 apakah dapat dilakukan hemodialisa - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien dengan penyakit ginjal kronis dan HB 2,4 apakah dapat dilakukan hemodialisa
Dibalas 04 April 2022, 20:45
dr. Ayu Ulan Riski Lestari
Dokter Umum
Alo dokter izin diskusi kemarin saya dapat pasien CKD sudah lama tidak cuci darah, kondisi klinis CM sesak, Hb 2,4, ureum 300 izin, kalium 5,9 izin dok apakah langsung d HD cuti transfusi intra HD atau menstabilkan Hb dulu sampai 7? 🙏
Dibuat 04 April 2022, 11:23
04 April 2022, 12:26
dr. Bimo Kusumo Bhirowo, Sp. An
Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif
Alo dokter, untuk hemodialisis sendiri anemia bukan kontraindikasi dilakukan hemodialisa, yang perlu diwaspadai pada hemodialisa yaitu ada tidaknya koagulopati pada pasien, karena hemodialisa sendiri memerlukan akses intravena yang besar, berikutnya yaitu kondisi hemodinamik pasien karena hemodialisa nantinya akan menarik cairan dari tubuh pasien dalam tubuh pasien.
Beberapa klinisi juga sering melakukan transfusi durante hemodialisa
Beberapa klinisi juga sering melakukan transfusi durante hemodialisa
04 April 2022, 20:13
dr. Ayu Ulan Riski Lestari
Dokter Umum
Terimakasih banyak infonya dokter🙏
04 April 2022, 20:43
dr.Mirza Adhyatma Sp PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Untuk ureum 200 memang termasuk salah satu indikasi hd cito, tetapi pada kasus disini saat dilakukan hemodialisa nntinya akan ada proses pertukaran darah yang dimana bila dengan hb 2.4 mungkin akan menganggu stabilitas hemodinamik, menurt saya bila pasien masih bak dan responsif dengan diuretik masih bs diberikan tranfusi terlebih dahulu sembari disiapkan untuk proses hemodialisanya
04 April 2022, 20:45
dr. Ayu Ulan Riski Lestari
Dokter Umum
Siap dokter, spesialis juga mengintruksikan serupa transfusi dlu 2 labu lalu dicek Hb lagi, terimakasih dokter 😁🙏 atas pencerahannya
04 April 2022, 20:36
dr.Mirza Adhyatma Sp PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Bila boleh saran dilihat dulu apa pasien masih bisa bak atau tidak (menentukan bisa tranfusi atau tidak) dan sesak disini apa dikarenakan overload atau tidak, bila karena overload bisa diberikan diuretik drip furosemid untuk mengurangi sesak dan sekalgus koreksi hiperkaleminya
Cari indikasi hd cito pada pasien ini(misalnya apa ada asidosis metabolik, hiperkalemi refrakter, overload cairan, anuria dalam 24 jam resistensi diuretik dll)
Bila tidak ada indikasi cito boleh tranfusi dulu smp hb diatas 5, dan nntinya bila hd durante bs sembari tranfusi lagi 2 kolf
Boleh dikonsulkan kepada dokter spesialis yang ada dtmpt mba
Cari indikasi hd cito pada pasien ini(misalnya apa ada asidosis metabolik, hiperkalemi refrakter, overload cairan, anuria dalam 24 jam resistensi diuretik dll)
Bila tidak ada indikasi cito boleh tranfusi dulu smp hb diatas 5, dan nntinya bila hd durante bs sembari tranfusi lagi 2 kolf
Boleh dikonsulkan kepada dokter spesialis yang ada dtmpt mba
04 April 2022, 20:40
dr. Ayu Ulan Riski Lestari
Dokter Umum
Apabila ureum lebih dari 200 sudah termasuk indikasi HD cyto dok? , dari gejala CM sesak masih responsif terhadap furosemid, siap dokter sudah dikonsulkan
04 April 2022, 11:24
dr. Ayu Ulan Riski Lestari
Dokter Umum
#typodok bukan cuti tapi "cyto" He