Alo dokter izin diskusi kemarin saya dapat pasien CKD sudah lama tidak cuci darah, kondisi klinis CM sesak, Hb 2,4, ureum 300 izin, kalium 5,9 izin dok...
Pasien dengan penyakit ginjal kronis dan HB 2,4 apakah dapat dilakukan hemodialisa - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien dengan penyakit ginjal kronis dan HB 2,4 apakah dapat dilakukan hemodialisa
  Dibalas 04 April 2022, 20:45 
  
    dr. Ayu Ulan Riski Lestari  
  Dokter Umum 
 Alo dokter izin diskusi kemarin saya dapat pasien CKD sudah lama tidak cuci darah, kondisi klinis CM sesak, Hb 2,4, ureum 300 izin, kalium 5,9 izin dok apakah langsung d HD cuti transfusi intra HD atau menstabilkan Hb dulu sampai 7? 🙏
 Dibuat 04 April 2022, 11:23 
   04 April 2022, 12:26 
  
    dr. Bimo Kusumo Bhirowo, Sp. An  
  Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 
  Alo dokter, untuk hemodialisis sendiri anemia bukan kontraindikasi dilakukan hemodialisa, yang perlu diwaspadai pada hemodialisa yaitu ada tidaknya koagulopati pada pasien, karena hemodialisa sendiri memerlukan akses intravena yang besar, berikutnya yaitu kondisi hemodinamik pasien karena hemodialisa nantinya akan menarik cairan dari tubuh pasien dalam tubuh pasien. 
Beberapa klinisi juga sering melakukan transfusi durante hemodialisa  
 Beberapa klinisi juga sering melakukan transfusi durante hemodialisa
  04 April 2022, 20:13 
  
    dr. Ayu Ulan Riski Lestari  
  Dokter Umum 
  Terimakasih banyak infonya dokter🙏   
   04 April 2022, 20:43 
  
    dr.Mirza Adhyatma Sp PD  
  Dokter Spesialis Penyakit Dalam 
  Untuk ureum 200 memang termasuk salah satu indikasi hd cito, tetapi pada kasus disini saat dilakukan hemodialisa nntinya akan ada proses pertukaran darah yang dimana bila dengan hb 2.4 mungkin akan menganggu stabilitas hemodinamik,  menurt saya bila pasien masih bak dan responsif dengan diuretik masih bs diberikan tranfusi terlebih dahulu sembari disiapkan untuk proses hemodialisanya   
   04 April 2022, 20:45 
  
    dr. Ayu Ulan Riski Lestari  
  Dokter Umum 
  Siap dokter, spesialis juga mengintruksikan serupa transfusi dlu 2 labu lalu dicek Hb lagi, terimakasih dokter 😁🙏 atas pencerahannya   
   04 April 2022, 20:36 
  
    dr.Mirza Adhyatma Sp PD  
  Dokter Spesialis Penyakit Dalam 
  Bila boleh saran dilihat dulu apa pasien masih bisa bak atau tidak  (menentukan bisa tranfusi atau tidak) dan sesak disini apa dikarenakan overload atau tidak, bila karena overload bisa diberikan diuretik drip furosemid untuk mengurangi sesak dan sekalgus koreksi hiperkaleminya 
Cari indikasi hd cito pada pasien ini(misalnya apa ada asidosis metabolik, hiperkalemi refrakter, overload cairan, anuria dalam 24 jam resistensi diuretik dll)
Bila tidak ada indikasi cito boleh tranfusi dulu smp hb diatas 5, dan nntinya bila hd durante bs sembari tranfusi lagi 2 kolf
Boleh dikonsulkan kepada dokter spesialis yang ada dtmpt mba  
 Cari indikasi hd cito pada pasien ini(misalnya apa ada asidosis metabolik, hiperkalemi refrakter, overload cairan, anuria dalam 24 jam resistensi diuretik dll)
Bila tidak ada indikasi cito boleh tranfusi dulu smp hb diatas 5, dan nntinya bila hd durante bs sembari tranfusi lagi 2 kolf
Boleh dikonsulkan kepada dokter spesialis yang ada dtmpt mba
  04 April 2022, 20:40 
  
    dr. Ayu Ulan Riski Lestari  
  Dokter Umum 
  Apabila ureum lebih dari 200 sudah termasuk indikasi HD cyto dok? , dari gejala CM sesak masih responsif terhadap furosemid, siap dokter sudah dikonsulkan   
   04 April 2022, 11:24 
  
    dr. Ayu Ulan Riski Lestari  
  Dokter Umum 
  #typodok bukan cuti tapi "cyto" He   
  
  Masuk dengan Email
 Masuk dengan Email 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 