Alo Dokter. 
Biasanya kondisi yg demikian dialami pada pasien yg pada keadaan hiperkatabolik state. Misalnya, pada pasien DM dgn penyakit bedah seperti apendisitis perforasi, retensi urine krn BPH, ulkus DM, dan penderita yg akan melanjutkan operasi besar seperti tindakan pembedahan pada tumor kolorektal. Pengalaman sy kerja di perifer, sy srg menjumpai pada pasien dgn pada pasca pembedahan. Sebelum operasi, gula darah penderita tinggi dan terkontrol insulin. Pasca operasi, mendadak gula darah tidak pernah lebih dari 40, dan keluhan lemas, keringat dingin. Mungkin karena puasa yg lama sebelum pembedahan dan pasca pembedahan. Pemberian D40% sebanyak 2 flash pernah sampai harus dilakukan tiap 2 jam utk menghindari dampak irreversible yg berbahaya dari  prolonged hypoglycemia.

Saran sy, bila mengalami kasus yg demikian sebaiknya gunakan D10, sambil memantau kapan gula darah kembali normal atau "naik sedikit".

Kondisi hyperglicemic bisa dikontrol dgn pemberian insulin. Namun, bila terjadi prolonged hypoglicemia ataupun neglected hypoglycemia yg lama, akan sulit mengembalikannya ke kondisi normal, karena sifaynya yg irreversible dan biasanya sdh dgn iskemia otak. 

Jadi, jgn khawatir bila pasiennya hyperglicemia ya. 

Semoga membantu. 

Alo dok,
Apakah sudah dicek fungsi ginjal? Biasanya yang mudah hipoglikemi adalah pengguna OAD golongan sulfonilurea, terutama glibencamid, yang disertai gangguan fungsi ginjal, sehingga obat lebih lama di dalam tubuh.
Bila hipoglikemia refrakter/berulang, dapat diberikan steroid sistemik seperti metilprednisolon. Steroid sistemik dapat menginduksi hiperglikemi.
Alangkah lebih baik bila dikonsulkan terlebih dahulu dengan Spesialis Penyakit Dalam di tempat TS. Terima kasih.

Alo Dok,

Apakah saat ini pasien dalam kondisi sadar? GDS awal dan setelah pemberian D40 berapa ya dok? apakah saat ini di PPK I atau sudah dirawat di RS dan ditangani spesialis penyakit dalam?

Kalau dari buku panduan praktik klinik yang saya baca, jika pasien mengalami koma hipoglikemi atau tidak sadar dan curiga hipoglikemia, maka selain D40 diberikan juga infus Dextrose 10% 6 jam per kolf. Lalu dicek lagi GDS nya. Jika saat ini masih di PPK I maka dapat dirujuk ke tempat yang memiliki spesialis penyakit dalam. 

Adanya meteorismus dan penurunan Hb perlu ditunjang data dan pemeriksaan lain dok. Mungkin bisa dipertimbangkan untuk dilakukan USG abdomen.