Facebook 
Masuk dengan Email
Alodokter, ijin bertanya dok, jika seorang pasien yang sedang menjalani pengobatan TB paru, lalu pada saat visit ternyata ada gejala lymphadenitis tb apakah...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Timbulnya gejala limfadenitis TB saat menjalani pengobatan TB paru
Dibalas 23 Desember 2019, 12:11
dr.Paul Jones
Dokter Umum
Alodokter, ijin bertanya dok, jika seorang pasien yang sedang menjalani pengobatan TB paru, lalu pada saat visit ternyata ada gejala lymphadenitis tb apakah pengobatan perlu di ulang atau di lanjutkan terapi tb nya dok,
terima kasih
Dibuat 20 Desember 2019, 21:31
20 Desember 2019, 22:04
dr. Gina Amanda, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Alodok,
Di sini kasusnya apakah sebelumnya memang tidak ada atau tidak diperiksa?
Kalau sebelumnya tidak ada, maka bisa saja itu adalah gejala IRIS/ sindrom pulih imun. Selain pada HIV/immunocompromised, IRIS juga bisa terjadi pd pasien immunocompetent. Salah satu gejalanya adalah bisa muncul limfadenitis yg sebelum pengobatan dimulai tidak ada menjadi ada akibat perbaikan sistem imun setelah pengobatan. Pada kasus ini, terapi OAT dilanjutkan saja.
Perlu juga dipertimbangkan kemungkinan lain, seperti TB gagal pengobatan, limfadenitis non tuberkulosa, keganasan. Terkadang pd TB paru klinis (BTA, TCM negatif) bisa saja misdiagnosis dg kanker paru sehingga kelenjar limfe tsb adalah metastasisnya. Biopsi BJH atau terbuka perlu dipertimbangkan pd kasus2 dengan kemumgkinan ada diferensial diagnosis tsb
Di sini kasusnya apakah sebelumnya memang tidak ada atau tidak diperiksa?
Kalau sebelumnya tidak ada, maka bisa saja itu adalah gejala IRIS/ sindrom pulih imun. Selain pada HIV/immunocompromised, IRIS juga bisa terjadi pd pasien immunocompetent. Salah satu gejalanya adalah bisa muncul limfadenitis yg sebelum pengobatan dimulai tidak ada menjadi ada akibat perbaikan sistem imun setelah pengobatan. Pada kasus ini, terapi OAT dilanjutkan saja.
Perlu juga dipertimbangkan kemungkinan lain, seperti TB gagal pengobatan, limfadenitis non tuberkulosa, keganasan. Terkadang pd TB paru klinis (BTA, TCM negatif) bisa saja misdiagnosis dg kanker paru sehingga kelenjar limfe tsb adalah metastasisnya. Biopsi BJH atau terbuka perlu dipertimbangkan pd kasus2 dengan kemumgkinan ada diferensial diagnosis tsb
20 Desember 2019, 22:12
dr.Paul Jones
Dokter Umum
sebelumnya sudah di periksa dan tidak ada dok, terima kasih dok ilmunya 🙏
20 Desember 2019, 22:19
dr. Gina Amanda, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Sama2, semoga bermanfaat 😊
23 Desember 2019, 12:07
dr. Pika Novriani Lubis
Dokter Umum
Terima kasih informasinya dokter.
23 Desember 2019, 12:11
dr. Nurul Falah
Dokter Umum
Terimakasih atas ilmunya Dok 🙏
20 Desember 2019, 21:33
dr. Vetia Kurnia Martina
Dokter Umum
Ijin nyimak ya dok , karena saya pun pernah mendapatkan pasien yang seperti itu, terimakasih
20 Desember 2019, 21:33
dr. Vetia Kurnia Martina
Dokter Umum
Ijin nyimak ya dok , karena saya pun pernah mendapatkan pasien yang seperti itu, terimakasih
20 Desember 2019, 22:04
dr. Gina Amanda, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Alodok,
Di sini kasusnya apakah sebelumnya memang tidak ada atau tidak diperiksa?
Kalau sebelumnya tidak ada, maka bisa saja itu adalah gejala IRIS/ sindrom pulih imun. Selain pada HIV/immunocompromised, IRIS juga bisa terjadi pd pasien immunocompetent. Salah satu gejalanya adalah bisa muncul limfadenitis yg sebelum pengobatan dimulai tidak ada menjadi ada akibat perbaikan sistem imun setelah pengobatan. Pada kasus ini, terapi OAT dilanjutkan saja.
Perlu juga dipertimbangkan kemungkinan lain, seperti TB gagal pengobatan, limfadenitis non tuberkulosa, keganasan. Terkadang pd TB paru klinis (BTA, TCM negatif) bisa saja misdiagnosis dg kanker paru sehingga kelenjar limfe tsb adalah metastasisnya. Biopsi BJH atau terbuka perlu dipertimbangkan pd kasus2 dengan kemumgkinan ada diferensial diagnosis tsb
Di sini kasusnya apakah sebelumnya memang tidak ada atau tidak diperiksa?
Kalau sebelumnya tidak ada, maka bisa saja itu adalah gejala IRIS/ sindrom pulih imun. Selain pada HIV/immunocompromised, IRIS juga bisa terjadi pd pasien immunocompetent. Salah satu gejalanya adalah bisa muncul limfadenitis yg sebelum pengobatan dimulai tidak ada menjadi ada akibat perbaikan sistem imun setelah pengobatan. Pada kasus ini, terapi OAT dilanjutkan saja.
Perlu juga dipertimbangkan kemungkinan lain, seperti TB gagal pengobatan, limfadenitis non tuberkulosa, keganasan. Terkadang pd TB paru klinis (BTA, TCM negatif) bisa saja misdiagnosis dg kanker paru sehingga kelenjar limfe tsb adalah metastasisnya. Biopsi BJH atau terbuka perlu dipertimbangkan pd kasus2 dengan kemumgkinan ada diferensial diagnosis tsb
