Ijin konsul. Kesemutan telapak kaki sudah 3 bulan. Riwayat DM tidak ada. Sudah diberikan vit B1, B6 dan B12 tapi belum ada perbaikan.Pertanyaannya apakah...
Pasien dengan keluhan kesemutan pada telapak kaki sejak 3 bulan yang lalu tanpa ada riwayat diabetes mellitus - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien dengan keluhan kesemutan pada telapak kaki sejak 3 bulan yang lalu tanpa ada riwayat diabetes mellitus
Ijin konsul.
Kesemutan telapak kaki sudah 3 bulan. Riwayat DM tidak ada. Sudah diberikan vit B1, B6 dan B12 tapi belum ada perbaikan.
Pertanyaannya apakah dosis vit b kompeksnya kurang? Dan berapa lama kita harus memberikan vitamin B Kompeksnya?
Terima kasih
Ijin ikut berdiskusi.
Apa ada bercak di kulit yang mati rasa?
Apa ada penebalan saraf tepi?
Apa perlu dipikirkan ke arah Morbus Hansen?
Terima kasih
Mohon maaf tetapi kolesterol tinggi atau dislipidemia tidak menyebabkan gejala kesemutan maupun nyeri kepala. Justru ini yang sering menjadi miskonsepsi pada masyarakat dan perlu diluruskan.
Pertama2, perlu ditentukan etiologi dari neuropati tersebut.
Apakah bersifat akut/kronis?
bilateral / unilateral?
apakah ada klinis lain yg menyertai seperti kelemahan motorik, nyeri sciatic, atau gangguan otonom?
dan mencari kondisi2 medis/obat yg bisa menjadi penyebab
Saya ambil contoh, misalkan kesemutan disebabkan oleh entrapment saraf akibat HNP berat misalnya, maka pemberian vitamin B mungkin tidak memberikan efek yang signifikan. Atau apabila penyebabnya inflamasi seperti pada penyakit lupus, atau pada CIDP, maka perlu diatasi penyakit dasarnya.
Silahkan rujuk ke dokter spesialis sarad untuk pemerikaaan lanjutan misalnya MRI atau pemeriksaan kecepatan hantar saraf, atau lumbal pungsi apabila diperlukan
Bilateral dok
Kronis
Tidak ada nyeri baik di telapak kaki atau di tempat lainnya.
Usia pasien 65 tahun
Tidak ada penyakit kronis ataupun meminum obat apapun
Hanya sering minum minuman jahe merah, madu dengan jeruk nipis dan karena ada OA jadi sering olah raga sapeda statis.
Terima Kasih Dok
Jika memang belum diketahui dengan pasti etiologinya, diperlukan evaluasi lenjutan meliputi:
1. Pemeriksaan laboratorium: hematologi lengkap, laju endap darah, kadar gula darah, ureum, kreatinin, tiroid, dll
2. Pemeriksaan radiologi: MRI lumbosacral
3. Pemeriksaan EMG dan kecepatan hantar saraf
Demikian.
Atau adakah kemungkinan lain selain defisiensi vitamin B, kemungkinan 2 nya apa?
Terima Kasih
kelemahan otot (-), nyeri sciatic (-), kelemahan otonom (-).
Terima Kasih Dok