Alo dok izin bantu menjawab. Sebelumnya terimakasih atas sharing kasusnya.Dok, sebaiknya tidak mengganti dosis yang terlewat dengan menambahkan dosis pada hari berikutnya. DHP (dihydroartemisinin-piperaquine) diberikan sesuai dosis harian berdasarkan berat badan selama 3 hari berturut-turut, bukan berdasarkan total kumulatif yang dapat "dicicil" atau "dibayar" di hari berikutnya.
Bila pada hari pertama pasien hanya mendapat 1 tablet padahal seharusnya 3 tablet, maka efektivitas terapi hari pertama menjadi tidak adekuat. Pada kondisi seperti ini, pedoman lebih menyarankan memulai kembali regimen penuh (restart) selama 3 hari setelah obat tersedia, terutama bila keterlambatan sudah melewati sekitar 24 jam atau dosis hari pertama jauh dari dosis yang seharusnya. Jangan memberikan 5 tablet sekaligus pada hari kedua untuk mengganti kekurangan hari pertama karena belum terbukti meningkatkan efektivitas dan justru dapat meningkatkan risiko efek samping, termasuk pemanjangan interval QT akibat piperaquine.
Pasien juga tetap perlu dievaluasi secara klinis dan bila memungkinkan dilakukan pemeriksaan ulang parasit (follow-up) sesuai pedoman.