Alo dokter, coba bantu menjawab sekaligus ikut berdiskusi ya dok. Pada pasien dengan GI bleeding, pemberian analgetik memang perlu diperhatikan agar tidak meningkatkan risiko dari kondisi gastrointestinalnya namun juga mempunyai efek analgetik yang baik untuk keluhan nyerinya. Oleh karena itu di beberapa referensi juga disebutkan bahwa pemberian analgetik dapat diberikan dengan PPI sebagai profilaksis. Untuk pasien non kritis, pemberian profilaksis dapat diukur melalui skor risiko perdarahan gastrointestinal.

Dari penelitian didapatkan bahwa PPI dinilai lebih efektif menurunkan kejadian perdarahan gastrointestinal dibandingkan dengan H2A dan sukralfat. Selain itu, dari pemilihan analgetik sendiri terdapat beberapa alternatif yang pemberiannya dapat dilakukan dengan pertimbangan berdasarkan risiko gastrointestinal dan kardiovaskular, antara lain pada pasien GI bleeding (kategori moderate atau high) dapat diberikan Naproxen, celecoxib, atau NSAID non selektif ditambah dengan PPI.

Berikut referensi lebih lengkapnya sebagai tambahan dok https://www.alomedika.com/berbagai-pertimbangan-khusus-dalam-peresepan-obat-antiinflamasi-nonsteroid

https://www.alomedika.com/penggunaan-penurunan-asam-lambung-sebagai-profilaksis-stress-ulcer

Semoga dapat membantu dok, turut menyimak juga diskusi TS lainnya, mohon koreksi jika ada kesalahan. Terima kasih