Pemberian profilaksis TB atau observasi pada anak dengan kasus kontak serumah TB - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, saya ingin bertanya mengenai kasus yang saya temui. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun 2 bulan datang untuk skrining karna kontak serumah dengan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pemberian profilaksis TB atau observasi pada anak dengan kasus kontak serumah TB

    Dibalas 04 Desember 2023, 09:02
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter, saya ingin bertanya mengenai kasus yang saya temui.

    Seorang anak laki-laki usia 5 tahun 2 bulan datang untuk skrining karna kontak serumah dengan penderita TB aktif BTA + (pengobatan berjalan baru 1bulan). Didapatkan data pemeriksaan :

    BB : 14.5 kg (naik 500 gr dalam seminggu dari pemeriksaan sebelumnya)

    TB : 101 cm

    Tidak didapatkan gejala demam tanpa sebab

    Tidak ada batuk kronik

    Nafsu makan baik

    Pemeriksaan : tidak didapatkan pembesaran kelenjar, tidak didapatkan pembengkakan dan hasil Mantoux NEGATIF. Pada pasien ini belum di lakukan pemeriksaan thoraks.

    Apakah pada pasien tersebut baiknya diberikan profilaksis atau lebih baik observasi dulu ya? Kalau observasi baiknya berapa bulan? Karna dari alur pemberian tpt yang terakhir saya punya dari kemenkes masih di observasi namun pertimbangan satu rumah membuat saya dilema (alur saya lampirkan). Mohon arahannya dokter 🙏 maturnuwun

04 Desember 2023, 09:02

Alo dokter,

Mungkin bisa ditinjau kembali hasil tuberkulin test/tes mantoux nya dok. Pada kontak erat, indurasi ≥5 mm dapat dikatakan positif. Selain itu, tes mantoux juga dapat menjadi false negatif jika infeksi TB baru terjadi (< 2 bulan), sehingga perlu dilakukan tes mantoux ulang setelah 2 bulan. Untuk pasien anak ≥5 tahun yang memiliki kontak erat, disarankan melakukan tes tuberkulin ulang dalam 8 minggu.

Anak anak ≥5 tahun yang kontak erat baru memerlukan TPT jika pada tes tuberkulin positif atau tes IGRA positif dengan 3 bulan dengan INH dan Rifapentine (3HP). 

Selengkapnya dapat dokter lihat di sini:

https://www.alomedika.com/tindakan-medis/toraks-dan-kardiovaskular/uji-tuberkulin/teknik

https://tbindonesia.or.id/wp-content/uploads/2021/01/Isi-Juknis-ILTB-FINAL-ok_published.pdf