Alo dokter, untuk penggunaan omeprazole sendiri pada pasien dengan gangguan liver, mungkin sebaiknya perlu dipertimbangkan baik baik dok. Pertimbangan pertama adalah omeprazole itu diubah menjadi bentuk inaktif di liver, sehingga ketika terjadi masalah pada liver, tidak menutup kemungkinan bentuk aktif dari omeprazole tidak bisa dimetabolisme menjadi bentuk inaktif sehingga meningkatkan efek samping yang tidak diinginkan dari omeprazole. Yang kedua adalah omeprazole ini merupakan obat dengan ikatan protein yang tinggi, terutama dengan albumin. Pada pasien dengan gangguan liver, tidak menutup kemungkinan pasien juga mengalami kondisi hopo albumin(walaupun tidak semua pasien) sehingga ketika albumin yang mengikat omeprazole tersebut menurun jumlahnya, mengakibatkan free drug dalam plasma akan meningkat, sehingga meningkatkan efek yang tidak diinginkan dari pemakaian omeprazole.
Untuk ranitidin sendiri relatif lebih aman pada pasien dengan gangguan liver karena eliminasi dari ranitidin sendiri melalui renal
Terima kasih semoga mrmbantu

Alo Dok, ijin ikut berdiskusi, Dok. Saya membaca bahwa ondansentron masih dapat diberikan dalam jangka pendek untuk pasien hepatitis dengan keluhan mual muntah dan dapat disesuaikan dosisnya bila derajat keparahan Pugh score >9.  

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548191/

Mungkin ada yang berpendapat lain? CMIIW. 

Semoga membantu.