Facebook 
Masuk dengan Email
Sore dok, izin berdiskusi kasus seorang pria usia 33 tahun dengan keluhan demam naik turun 1 minggu, lemas, serta BAK pekat, pasien datang dengan hasil...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien laki-laki usia 33 tahun demam 1 minggu dengan riwayat hepatitis B
Dibalas 22 September 2022, 08:44
dr. Sartini Roma Dame Nainggolan
Dokter Umum
Sore dok, izin berdiskusi kasus seorang pria usia 33 tahun dengan keluhan demam naik turun 1 minggu, lemas, serta BAK pekat, pasien datang dengan hasil pemeriksaan seperti yang terlampir, saat ini keluhan lain disangkal
RPD: hepatitis B 3 tahun yang lalu
yang ingin ditanyakan apakah nilai SGOT dan SGPT sebagai berikut sudah bisa menggambarkan adanya flare hepatitis B? atau dibutuhkan peningkatan 2x lipat dari nilai normal ya dok? lalu langkah apa selanjutnya yang bisa dilakukan untuk menentukan terapi dan diagnosis untuk pasien? terima kasih dok
Dibuat 21 September 2022, 16:30
22 September 2022, 08:14
dr.Pittara Pansawira
Dokter Umum
Alo, dr. Santi Roma,
Ijin ikut berdiskusi ya dok.
Apakah pada pasien juga terdapat gejala lain seperti sklera ikterik, asites, penurunan berat badan yang bermakna, atau hepatomegali?
Kalau dilihat dari hasil labnya, sepertinya ini belum mengarah ke flare hepatitis B, dok. Karena kalau flare hepatitis B, peningkatan ALT/AST bisa 5x lebih tinggi dibandingkan batas atas nilai normalnya.
Source: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25178562/
Untuk memastikan diagnosis hepatitis B kronik serta penatalaksanaannya, tersedia di laman: https://www.alomedika.com/penyakit/gastroenterologi/hepatitis-b/diagnosis sebagai panduan
Pemeriksaan penunjang lain yang mungkin diperlukan adalah USG abdomen.
Perlu dipertimbangkan adanya kemungkinan penyakit autoimun atau infeksi (misalnya HIV/AIDS) yang dapat menekan sistem kekebalan tubuh, sehingga menimbulkan hepatitis B kronis. Perlu dipertimbangkan juga hepato cell carcinoma, kolangiokarsinoma, ko-infeksi dgn hepatitis D, serta hepatitis C.
Saran saya adalah rujuk pasien ke dokter spesialis penyakit dalam.
Semoga saran ini bermanfaat. Terima kasih
Source lain: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555945/
22 September 2022, 08:44
dr. Sartini Roma Dame Nainggolan
Dokter Umum
Alo dokter Pitara,
gejala lain seperti sklera ikterik, asites, penurunan berat badan yang bermakna, atau hepatomegali saat ini belum ada info dok, Terima kasih banyak untuk diskusi dan sumbernya ya dok :D
