Izin sharing teman sejawat, pe dapat saya adalah tetap rawat luka dengan NACL kemudian dibersihkan dengan saflon (antiseptik khusus luka) kemudian bisa ditambahkan absorbant banyak merk yang tersedia, antibiotik saya sarankan via oral saja sesuai dugaan kuman pada luka tersebut, mayoritas dengan pus warna kuning kehijauan bisa disebabkan gram positif sehingga pilihan antibiotik bisa diberikan clindamicin, cilrofloxacim, cotemioxasole

Alo dokter!
Kondisi ini msh memungkinkan abses akibat tb kelenjar (limfadenitis tb) mengingat kasus tb merupakan penyakit endemik di Indonesia dan lokasi paling sering tb kelenjar di leher. Mengingat sdh 2 minggu, maka sdh tergolong sebagai luka kronis, dan penanganan nya fokus pada perawatan lukanya, yaitu dengan memastikan pus bisa didrainase seluruhnya dan jaringan nekrotik nya dilakukan nekrotomi. Namun, bila msh terdapat sinus didalam jaringan kulit atau otot nya sehingga pus tdk bs dikeluarkan, maka diperlukan tindakan operasi utk drainase pus dan debridement agar seluruh jaringan mati nya dibuang hingga batas jaringan sehat, dimana sekaligus utk mengambil spesimen PA dari jaringan dasar abses nya utk menentukan apakah benar itu akibat limfadenitis tb atau bukan. Sementara ini, perawatan luka bisa dilanjutkan dengan mencuci lukanya dengan cairan infus NaCl 0.9 %hingga bersih, keringkan, oleskan hidrogel atau madu disitu, tutup dengan kassa steril dan plaster kencang. Perawatan lukanya bisa dilakukan 1-2 x sehari atau bila kassa sudha jenuh/basah. Bila msh menetap, jangan tunda utk segera konsultasikan kondisi ini ke dokter bedah ya.
Semoga bermanfaat! 

Pemeriksaan lab perlu dipertimbangkan termasuk TB

Izin dok perlu dipikirkan dd scrofuloderma sambil digali keluhan lainnya ke arah TB.
Rawat luka rutin dg NaCl dan salep antibiotik 3x/hari

Terima kasih banyak atas infonya, docs. Pasien mmg sdg perawatan TB paru. Warna putih kekuningan adalah slough. Kemarin akhirnya konsultasi dengan sejawat Bedah Plastik, disarankan menambahan autocatalytic debridement absorbent dressing. Begitu dok. Terima kasih banyak ya docs.

Alo Dokter,

Setuju dengan Teman sejawat yang lainnya, pastikan dulu penyakit primernya dapat terdiagnosa dengan tegak dan therapi sesuai protab (dalam hal ini suspek TBC).

Nah utk perawatan lukanya kalau dilihat dari gambar terdapat problem luka eksudat dan sedikit jaringan nekrotik basah (slough) yang berwarna putih. Saran saya dilakukan perawatan menggunakan Absorbent dressing dengan kombinasi lakukan sedikit surgical debridement utk slough nya. 

Absorbent dressing diganti apabila sudah jenuh/basah.

Semoga bermanfaat

Sudah hal yg umum utk kasus infeksi/ abses tatalaksananya diagnostik dg kultur bakteri dan uji sensitivitas serta resistensi antibiotik, jng selalu mencoba2 memberi antibiotik yg pd akhirny mjd resisten

Ijin share dok...jaringan saya bagus pertumbuhannya ,tinggal lanjutkan terapi kompres, antibiotik topikal..
..kl perokok dihentikan ....demikian tks

Ijin menyimak 🙏🏻🙏🏻

Menurut saya, mkgn itu TB kelenjar .

Kalau ulkus berasal dari nodul yg pecah dan lama sembuhnya kemungkinan sekali infeksi tb kelenjar
Sangat dianjurkan periksa labor dan bta dari eksudat  putih tersebut

Alo Dokter,

Setuju dengan Teman sejawat yang lainnya, pastikan dulu penyakit primernya dapat terdiagnosa dengan tegak dan therapi sesuai protab (dalam hal ini suspek TBC).

Nah utk perawatan lukanya kalau dilihat dari gambar terdapat problem luka eksudat dan sedikit jaringan nekrotik basah (slough) yang berwarna putih. Saran saya dilakukan perawatan menggunakan Absorbent dressing dengan kombinasi lakukan sedikit surgical debridement utk slough nya. 

Absorbent dressing diganti apabila sudah jenuh/basah.

Semoga bermanfaat

Bantu jawab dok.. Saya pernah dapat pasien serupa.. Tp memang rutin rawat luka di klinik, kalau di kasus yg saya tangani eksudat lbh banyak 3 minggu baru bersih dan menutup dg baik dok dg datang berkunjung 2x dlm seminggu.. Saya ada bersihkan dg nacl 0,9%, betadine dan bersihkan semua eksudat nya sampai bersih setiap datang dan oles antibiotik salep dok.. Ada meresepkan antibiotik oral juga selama seminggu.. 

ijin dok, sepertinya dr gambaran exudat itu pus ya dok? sebaiknya dpertimbangkan menambah terapi antibiotik oral glongan anaerob dok

Izin nyimak