Facebook 
Masuk dengan Email
alo dokter, pasien Ny.R usia 75 th, BB 45 Kg. Keluhan tidak nafsu makan -+ 5 hari badan terasa lemas terdapat luka di bagian bokong sebelah kanan tidak BAB...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Perawatan ulkus diabetikum dan penanganan diabetes di FKTP
Dibalas 07 Desember 2022, 00:37
dr.Nova Megawati Sinaga
Dokter Umum
alo dokter, pasien Ny.R usia 75 th, BB 45 Kg. Keluhan tidak nafsu makan -+ 5 hari badan terasa lemas terdapat luka di bagian bokong sebelah kanan tidak BAB -+5 hari. Ttv TD: 137/89 , N: 88 x/ m, S: 36,9 , RR: 24, GDS 421 mg/dl. Mohon advicenya dok utk perawatan ulkusnya dan untuk penanganan DM di FKTP. trims 🙏
Dibuat 06 Desember 2022, 16:05
06 Desember 2022, 16:38
dr.Astrid Sophia Wulandari
Dokter Umum
Ikut berdiskusi ya dok. Berdasarkan referensi penatalaksaan ulkus diabetikum terdapat beberapa aspek yaitu, kendali metaboli, kendali vaskular, kendali luka, kendali tekanan, kendali infeksi dan edukasi mengenai perawatan kaki mandiri.
Kendala metabolik : menjaga gula dalam darah dalam batas yang normal. seperti penggunaan obat OHO maupun insulin yang benar.
Kendali luka : tergantung dari klasifikasinya (klasifikasi yang paling sering digunakan adalah klasifikasi wagener). Bila melihat dari foto kemungkinan adalah klasifikasi grade 2-3, dimana penanganan untuk grade 2 adalah debridement, kontrol infeksi dan menjaga kelembaban. Sedangkan untuk grade 3 adalah debridement, kontrol infeksi dan mengurangi tekanan. Pasien di kategori ini berrrisiko untuk amputasi dan memerlukan tatalaksana holistik dan koordinasi antara pekerja kesehatan
Luka dapat dibersihkan luka dengan chlorhexidine dan irigasi menggunakan cairan saline. Lalu bersihkan luka dari jaringan mati, dengan menggunting jaringan mati. Pada perawatan luka, disesuaikan dengan alat dan bahan yang tersedia. Saat ini sudah banyak modern dressing yang dijual di Indonesia untuk mengoptimalkan penyembuhan luka. Namun, bila faskes tidak menyediakan modern dressing ini, dokter bisa menggunakan kassa steril dengan salep antibiotik dan melakukan perawatan tertutup.
Referensi :
https://www.alomedika.com/penyakit/endokrinologi/ulkus-diabetikum/penatalaksanaan
https://www.alomedika.com/penyakit/endokrinologi/ulkus-diabetikum/diagnosis
https://www.alomedika.com/komunitas/topic/luka-diabetes
Ikut menyimak Pendapat Ts lainnya, CMIIW.
06 Desember 2022, 21:03
dr.Nova Megawati Sinaga
Dokter Umum
terimakasi banyak dokterinformasinya 🙏 izin bertanya lagi dok, mengingat luka pada kasus ink kemungkinan grad 2-3, apakah debridemen dapat dilakukan di FKTP atau harus dirujuk ke RS ya dok?
07 Desember 2022, 00:37
dr. Adhitya Agung Indra W
Dokter Umum
Izin menyampaikan pendapat dok.
Pada luka tsb perlu dilakukan assesmen lanjutan terkait kondisi luka, apakah ada infeksi sekunder misal didapatkan fluktuasi yg kemungkinan sudah terjadi abses (mengingat sekitar ulkus berwarna kemerahan).
Jika diperkirakan luka cukup luas dan dalam, akan lebih baik jika dilakukan di FKTL yang memiliki sarana lbh lengkap. 🙏
Pada luka tsb perlu dilakukan assesmen lanjutan terkait kondisi luka, apakah ada infeksi sekunder misal didapatkan fluktuasi yg kemungkinan sudah terjadi abses (mengingat sekitar ulkus berwarna kemerahan).
Jika diperkirakan luka cukup luas dan dalam, akan lebih baik jika dilakukan di FKTL yang memiliki sarana lbh lengkap. 🙏
