Antisepsis vagina segera sebelum sectio caesarean diduga dapat menurunkan risiko dan kejadian endometritis masa nifas. Tindakan antisepsis vagina telah dikenal sejak tahun 1970-an, dengan menggunakan povidone iodine dan biasanya dilakukan sebelum operasi vagina dan histerektomi abdomen. Tindakan antisepsis dihubungkan dengan penurunan morbiditas akibat infeksi.[1,2]
Data dari riset kesehatan dasar (riskesdas) Indonesia tahun 2018 menyatakan 17.6% persalinan di Indonesia dilakukan secara sectio caesarean. Wanita yang menjalani sectio caesarean memiliki peningkatan risiko infeksi dan morbiditas sebesar 5–20 kali lipat dibandingkan dengan wanita yang melahirkan secara normal pervaginam.[1,3]
Komplikasi terkait infeksi pasca sectio caesarean, antara lain endometritis, sekitar 6-27%, demam yang signifikan secara klinis, sekitar 5-24%, dan infeksi pada luka operasi, sekitar 2-9%. Risiko infeksi meningkat apabila wanita sudah dalam proses partus atau bila terjadi ketuban pecah sebelum sectio caesarean dilakukan.[1,2,4]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Caissutti C, Saccone G, Zullo F, Quist-Nelson J, Felder L, Ciardulli A, et al. Vaginal Cleansing Before Cesarean Delivery: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstetrics & Gynecology. 2017;130(3):527-38. https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2017/09000/Vaginal_Cleansing_Before_Cesarean_Delivery__A.6.aspx
2. Aref NK. Vaginal cleansing prior to caesarian section: To do or not to do?: A randomized trial. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2019 Jan;48(1):65-68. doi: 10.1016/j.jogoh.2018.11.002.
3. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Laporan Nasional Riskesdas 2018. Kementerian Kesehatan RI. 2018 http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasional_RKD2018_FINAL.pdf
4. Haas DM, Morgan S, Contreras K, Enders S. Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020(4): CD007892 https://doi.org/10.1002%2F14651858.CD007892.pub7
5. Roeckner JT, Sanchez-Ramos L, Mitta M, et al. Povidone-iodine 1% is the most effective vaginal antiseptic for preventing post-cesarean endo- metritis: a systematic review and network metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2019
6. Duffy CR, Garcia-So J, Ajemian B, Gyamfi-Bannerman C, Han YW. A randomized trial of the bactericidal effects of chlorhexidine vs povidone-iodine vaginal preparation. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 Aug;2(3):100114. doi: 10.1016/j.ajogmf.2020.100114.