Morning-after pill atau kontrasepsi emergensi oral merupakan salah satu cara efektif untuk mencegah kehamilan dari hubungan seksual yang tidak terproteksi. Morning-after pill bekerja dengan mencegah terjadinya fertilisasi dan implantasi ke dinding endometrium.
Tenaga kesehatan dan advokat kesehatan wanita saat ini banyak mengampanyekan untuk meningkatkan ketersediaan kontrasepsi emergensi over-the-counter (OTC) sebagai bagian dari program keluarga berencana. Berbagai negara pun sudah morning-after pill yang dapat dibeli bebas di apotek. Seperti yang telah direkomendasikan oleh WHO, mendapatkan kontrasepsi adalah hak asasi manusia, sehingga dokter perlu memfasilitasi akses terhadap kontrasepsi. Namun, masih terdapat keraguan pada dokter di Indonesia untuk meresepkan morning-after pill akibat kesalahpahaman bahwa obat ini dapat menjadi salah satu cara untuk aborsi.[1,2]
Sediaan kontrasepsi emergensi oral yang ada di Indonesia adalah levonorgestrel, ulipristal asetat, dan metode Yuzpe. Levonorgestrel tersedia dalam dosis 0,75 mg. Pemberian dapat diminum dua tablet sekaligus atau 1 tablet dengan selang waktu 12–24 jam. Ulipristal asetat diberikan dalam dosis tinggal sebesar 30 mg. Metode Yuzpe merupakan metode kontrasepsi emergensi kombinasi, yaitu 1 dosis 100 µg etinil estradiol dan 0,5 mg levonorgestrel dilanjutkan dengan dosis yang sama 12 jam kemudian.[1-4]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. World Health Organization. Emergency Contraception. 2018. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception
2. World Health Organization. Ensuring human rights in the provision of contraceptive information and services. Guidance and recommendations. Available from: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/human-rights-contraception/en/
3. Pusat Informasi Obat Nasional. Ella Tablet 30 mg. Available from: http://pionas.pom.go.id/obat-baru/ella-tablet-30-mg
4. Pusat Informasi Obat Nasional. Postinor-2. Available from:http://pionas.pom.go.id/obat/postinor-2
5. The American College of Obstetrician and Gynecologists. Emergency Contraception. 2015. Available from: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2015/09/emergency-contraception
6. Jatlaoui TC, Riley H, Curtis KM. Safety data for levonorgestrel, ulipristal acetate and Yuzpe regimens for emergency contraception. Contraception. 2016 Feb;93(2):93-112. doi: 10.1016/j.contraception.2015.11.001. Epub 2015 Nov 3. PMID: 26546020; PMCID: PMC6511980.
7. Levonorgestrel oral/ethinyl estradiol. Available from: https://reference.medscape.com/drug/altavera-seasonique-levonorgestrel-oral-ethinyl-estradiol-342762#5
8. Kim A. Ulipristal Acetate (ella). Pharmacy and Therapeutics. 2011;36(6): 325-331.
9. Syahlul DE, Amir LH. Do Indonesian medical practitioners approve the availability of emergency contraception over-the-counter? A survey of general practitioners and obstetricians in Jakarta. BMC Women Health. 2005;5(3). doi: 10.1186/1472-6874-5-3
10. Bosworth MC, Olusola PT, Low SB. An Update on Emergency Contraception. Am Fam Physician. 2014;89(7): 545-550.
11. Canadian Paediatric Society. Paediatr Child Health. 2003:8(3):181-183.
12. Shohel M, Rahman MM, Zaman A, Uddin MMN, Al Amin N, Reza HM. A systematic review of effectiveness and safety of different regimens of levonorgestrel oral tablets for emergency contraception. BMC Women’s Health. 2014;14(54):1-10.