Lenacapavir sebaiknya diresepkan oleh dokter yang telah berpengalaman dalam mengobati pasien HIV. Sebelum memulai terapi, tenaga kesehatan perlu untuk memastikan apakah pasien dapat mematuhi jadwal pengobatan dengan baik. Pasien yang tidak patuh jadwal atau terlewat dosisnya berpotensi mengalami hambatan supresi virus, meningkatkan risiko viral rebound, dan resistensi. Pasien perlu melakukan skrining infeksi HIV-1 sebelum memulai terapi dan sebelum dilakukan injeksi.[2,12]

Dosis Remaja dan Dewasa

Pada pasien remaja dan dewasa dengan berat badan setidaknya 35 kg, obat lenacapavir diberikan secara dua tahap, yaitu dosis awal dan lanjutan. Dosis awal terdiri dari dosis untuk hari pertama dan kedua, sedangkan dosis lanjutan adalah dosis setelahnya.[12,13]

Pilihan Pemberian Dosis Awal

Terdapat dua metode pemberian dosis awal. Opsi dosis awal 1:

• Pada hari pertama diberikan dosis parenteral dengan kekuatan 927 mg melalui injeksi subkutan atau setara dengan dua vial 1,5 mL dan dosis oral berupa tablet dengan kekuatan 300 mg berjumlah dua butir.
• Pada hari kedua, obat diberikan secara oral berupa tablet dengan kekuatan 300 mg berjumlah 2 butir.

Opsi dosis awal 2:

• Pada hari pertama dan kedua, pasien diberikan obat secara oral berupa tablet dengan kekuatan 300 mg berjumlah dua butir. Pada hari kedelapan, pasien diberikan tablet berjumlah satu butir. Pada hari kelima belas, pasien diberikan injeksi subkutan berisi 927 mg atau setara dengan dua vial 1,5 mL.[11-13,16,17]

Pemberian Dosis Lanjutan

Untuk dosis lanjutan pada kedua opsi adalah sama, dapat diberikan dosis parenteral subkutan 927 mg (dua vial 1,5 mL) setiap enam bulan (26 minggu). Terdapat periode jendela dalam penjadwalan injeksi lanjutan yaitu ± 2 minggu atau 24 hingga 28 minggu dari jadwal yang sudah ditentukan.[11-13,16,17]

Tabel 1. Dosis Obat Lenacapavir

Dosis Awal
Hari 1	Injeksi subkutan 927 mg (2 x vial 1,5 mL)
	dan
	Tablet oral 600 mg (2 x tablet 300 mg)
Hari 2	Tablet oral 600 mg (2 x tablet 300 mg)
Alternatif Dosis Awal
Hari 1	Tablet oral 600 mg (2 x tablet 300 mg)
Hari 2	Tablet oral 600 mg (2 x tablet 300 mg)
Hari 8	Tablet oral 300 mg (1 x tablet 300 mg)
Hari 15	Injeksi subkutan 927 mg (2 x vial 1,5 mL)
Dosis Lanjutan
Injeksi subkutan 927 mg (2 x vial 1,5 mL) setiap enam bulan.

Sumber: dr. Bianda Dwida, Alomedika, 2025.[11-13]

Penyesuaian Dosis Lenacapavir Bila Jadwal Injeksi Berpotensi Tertunda

Jika jadwal suntikan tertunda terencana selama lebih dari dua minggu, dokter dapat meresepkan obat tablet untuk dikonsumsi sementara (hingga 6 bulan jika dibutuhkan). Dosis lenacapavir oral untuk menggantikan dosis suntikan sementara adalah satu tablet 300 mg setiap tujuh hari.[13]

Jika jadwal suntik tertunda tidak terencana, maka dokter perlu melakukan pemeriksaan ulang untuk memastikan apakah terapi dapat dilanjutkan, termasuk di antaranya uji resistensi lenacapavir. Jika pasien diketahui tidak resisten, maka dapat dilakukan terapi ulang dengan menggunakan dosis awal opsi 1 atau 2.[12,13,17]

Penyesuaian Dosis Lenacapavir Bila Dikonsumsi Bersamaan Dengan Obat Lain

Lenacapavir perlu disesuaikan dosisnya bila diberikan bersamaan dengan obat-obatan penginduksi CYP3A moderat atau kuat, seperti rifampicin dan phenytoin. Obat-obatnya penginduksi CYP3A moderat atau kuat dapat menurunkan konsentrasi plasma lenacapavir secara signifikan yang dapat menyebabkan efek terapeutik menghilang bahkan mengakibatkan resistensi.[12,17]

Pemberian Lenacapavir pada Pasien dengan Gangguan Hati dan Ginjal

Obat lenacapavir diekskresi minimal di ginjal sehingga obat cukup aman untuk dikonsumsi penderita gangguan ginjal tanpa penyesuaian dosis. Obat ini secara umum cukup aman dikonsumsi penderita gangguan hati ringan hingga sedang, namun belum teliti pada penderita gangguan hati berat.[11,13]