Indikasi dan Dosis Isotretinoin
Indikasi isotretinoin adalah jerawat atau acne yang berat nodular dan conglobata yang tidak berespon terhadap antibiotik sistemik. Isotretinoin tidak digunakan sebagai lini pertama terapi acne. Dosis inisial yang dianjurkan adalah 0,5 mg/kg/hari sekali sehari atau terbagi dalam 2 dosis. Isotretinoin tidak digunakan pada anak di bawah 12 tahun karena efikasi dan keamanan belum diketahui.[1,4]
Acne
Isotretinoin digunakan untuk pengobatan acne nodular kistik yang berat dan tidak responsif terhadap terapi konvensional, termasuk antiinfeksi oral atau topikal.
Dosis isotretinoin oral yang disarankan adalah 0,5 mg/kg/hari, yang kemudian dapat ditingkatkan menjadi 1 mg/kg/hari dalam 4 sampai 8 minggu bila tidak ada efek samping signifikan yang muncul secara klinis atau dengan pemantauan laboratorium.
Umumnya, pengurangan kecepatan ekskresi sebum secara dramatis dapat terjadi dalam waktu 6 minggu. Sebanyak 85% pasien hampir bebas dari jerawat dalam 16 minggu pengobatan. Namun, 13% lainnya membutuhkan waktu sekitar 5–6 bulan dan sisanya membutuhkan terapi berkelanjutan hingga 12 bulan. Oleh sebab itu, durasi pengobatan sangat bergantung dari tingkat keparahan dan respon masing-masing individu.[4,10,14,15]
Penggunaan pada Anak
Perlu diingat bahwa isotretinoin tidak boleh diberikan pada anak-anak ≤12 tahun. Dosis anak ≥12 tahun sama dengan dosis dewasa.[10,16]