Peran Stres MRI Kardiak dalam Diagnosis dan Prognosis Penyakit Jantung Koroner

Oleh :

dr.Jerry Marbun, Sp.JP, FIHA

Pemeriksaan stres MRI kardiak memiliki peran penting tidak hanya dalam diagnosis penyakit jantung koroner (PJK), tetapi juga dalam menentukan prognosis pasien. Selain untuk meningkatkan akurasi diagnostik, pemeriksaan ini juga dapat digunakan untuk stratifikasi risiko dan membimbing strategi terapi.

Tes stres MRI kardiak digunakan sebagai pilihan pencitraan non-invasif untuk evaluasi diagnosis dan prognosis PJK. Kelebihannya meliputi deteksi iskemia miokard, informasi tentang ukuran ruang jantung, gerakan dinding jantung, dan adanya scar miokardium. Pemeriksaan ini juga dapat dilakukan dengan cepat, tanpa paparan radiasi, dan risiko efek sampingnya rendah. Meskipun begitu, tes ini masih jarang dilakukan karena keterbatasan ketersediaan.[1,2]

Prinsip Dasar Pemeriksaan Stres MRI Kardiak

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Patel AR, Salerno M, Kwong RY, Singh A, Heydari B, Kramer CM. Stress Cardiac Magnetic Resonance Myocardial Perfusion Imaging: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2021;78(16):1655–68.
2. Ge Y, Deva DP, Connelly KA, Yan AT. Stress cardiac MRI in stable coronary artery disease. Curr Opin Cardiol. 2020;35(5):566–73.
3. Lee E, Ibrahim ESH, Parwani P, Bhave N, Stojanovska J. Practical guide to evaluating myocardial disease by cardiac MRI. American Journal of Roentgenology. 2020;214(3):546–56.
4. Kramer CM, Barkhausen J, Bucciarelli-Ducci C, Flamm SD, Kim RJ, Nagel E. Standardized cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR) protocols: 2020 update. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2020;22(1):1–18.
5. Greenwood JP, Maredia N, Younger JF, Brown JM, Nixon J, Everett CC, et al. Cardiovascular magnetic resonance and single-photon emission computed tomography for diagnosis of coronary heart disease (CE-MARC): A prospective trial. Lancet. 2012;379(9814):453–60.
6. Arai AE, Schulz-Menger J, Berman D, Mahrholdt H, Han Y, Bandettini WP, et al. Gadobutrol-Enhanced Cardiac Magnetic Resonance Imaging for Detection of Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2020;76(13):1536–47.
7. Danad I, Szymonifka J, Twisk JWR, Norgaard BL, Zarins CK, Knaapen P, et al. Diagnostic performance of cardiac imaging methods to diagnose ischaemia-causing coronary artery disease when directly compared with fractional flow reserve as a reference standard: A meta-analysis. Eur Heart J. 2017;38(13):991–8.
8. Greenwood JP, Ripley DP, Berry C, McCann GP, Plein S, Bucciarelli-Ducci C, et al. Effect of care guided by cardiovascular magnetic resonance, myocardial perfusion scintigraphy, or NICE guidelines on subsequent unnecessary angiography rates :The CE-MARC 2 randomized clinical trial. JAMA. 2016;316(10):1051–60.
9. Pontone G, Andreini D, Guaricci AI, Rota C, Guglielmo M, Mushtaq S, et al. The STRATEGY Study (Stress Cardiac Magnetic Resonance Versus Computed Tomography Coronary Angiography for the Management of Symptomatic Revascularized Patients): Resources and Outcomes Impact. Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9(10):1–10.
10. Nagel E, Greenwood JP, McCann GP, Bettencourt N, Shah AM, Hussain ST, et al. Magnetic Resonance Perfusion or Fractional Flow Reserve in Coronary Disease. New England Journal of Medicine. 2019;380(25):2418–28.