Waktu optimal untuk konsumsi obat antihipertensi masih menjadi dilema di antara klinisi, di mana sebagian klinisi menyarankan konsumsi obat di malam hari, sedangkan sebagian menyarankan konsumsi di pagi hari. Studi menunjukkan bahwa perbedaan waktu konsumsi obat antihipertensi akan memberikan efek yang berbeda pula pada kontrol tekanan darah dan risiko penyakit kardiovaskular.
Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko primer penyakit kardiovaskular, seperti infark miokard, aritmia, dan stroke. Kejadian kardiovaskular dilaporkan lebih sering terjadi di pagi hari, di mana hal ini mungkin berhubungan dengan proses chronobiology. Sesuai dengan proses chronobiology (ritme sirkadian tubuh), tekanan darah cenderung meningkat di pagi hari dan menurun di malam hari saat tidur.[1,2]
Salah satu strategi pencegahan komplikasi hipertensi seperti penyakit kardiovaskular adalah kronoterapi, yakni pemberian obat antihipertensi yang waktunya disesuaikan dengan ritme sirkadian tubuh.[1,2]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Medscape. What time of day should I take my antihypertensive medications? 2004. https://www.medscape.com/viewarticle/491153
2. Bowles NP, Thosar SS, Herzig MX, Shea SA. Chronotherapy for Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2018;20(11):97. doi:10.1007/s11906-018-0897-4
3. Bankir L, Bochud M, Maillard M, et al. Nighttime blood pressure and nocturnal dipping are associated with daytime urinary sodium excretion in African subjects. Hypertension. 2008;51(4):891-898.
4. Hermida RC, Crespo JJ, Domínguez-Sardiña M, et al. Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy Trial. Eur Heart J. 2019;ehz754. doi:10.1093/eurheartj/ehz754
5. Hermida RC, Ayala DE, Mojón A, Fernández JR. Bedtime dosing of antihypertensive medications reduces cardiovascular risk in CKD. J Am Soc Nephrol. 2011;22(12):2313-2321. doi:10.1681/ASN.2011040361
6. Hermida RC, Crespo JJ, Otero A, et al. Asleep blood pressure: significant prognostic marker of vascular risk and therapeutic target for prevention. Eur Heart J. 2018;39(47):4159-4171. doi:10.1093/eurheartj/ehy475
7. Babaee Beigi MA, Zibaeenezhad MJ, Aghasadeghi K, et al. The effect of educational programs on hypertension management. Int Cardiovasc Res J. 2014;8(3):94-98.
8. Gleason-Comstock J, Streater A, Ager J, et al. Patient education and follow-up as an intervention for hypertensive patients discharged from an emergency department: a randomized control trial study protocol. BMC Emerg Med. 2015;15:38. doi:10.1186/s12873-015-0052-3
9. Bokhour BG, Berlowitz DR, Long JA, Kressin NR. How do providers assess antihypertensive medication adherence in medical encounters?. J Gen Intern Med. 2006;21(6):577-583. doi:10.1111/j.1525-1497.2006.00397.x