Apa keluhan hanya bisul di wajah atau ada lesi intra oral? Coba dilakukan rontgen schedel dan mandibula utk melihat keterlibatan tulang ada/tidak. Saran lakukan biopsi incisi, kemungkinan bs lesi basalioma atau KSS

Mungkin bisa diperdalam anamnese awal saat keluhan ini muncul apakah ada riwayat bengkak besar di pipi yg kemudian pecah dan keluar nanah dari pipi.. kondisi seperti ini seringkali dijumpai pada kondisi abses pada mandibula mengalami drainase spontan pus sehingga terbentuk fistula orokutan disertai jaringan granulasi. Pada kondisi osteomielitis mandibula yg purulen jg fistula seringkali dijumpai. Tentunya kemungkinan neoplasia lain jg tdk menutup kemungkin slain fistula. Melengkapi dng pemeriksaan klinis & penunjang radiologi pastinya dibutuhkan utk memastikan etiologinya. Jika benar fistula orokutan maka dibutuhkan eradikasi fokus infeksi utk memperbaiki kondisi dan dilakukan fistulektomi utk memperbaiki estetik. Sedangkan jika neoplasia pastinya diterapi sesuai jenis neoplasianya 

Alo dokter!
Bila dilihat dari foto dan keterangan anda, kondisi ini lebih condong ke suatu granuloma piogenik, yaitu pertumbuhan jaringan granulasi berlebihan di kulit akibat proses infeksi atau radang kronis, yg diakibatkan adanya proses infeksi yg msh terus berlangsung dan terus menerus, bisa terjadi pd kulit, otot dan bahkan tulang. Utk memastikan nya, perlu dilakukan pemeriksaan foto panoramic utk menilai apakah ada infeksi pada level tulang mandibula, dan pemeriksaan ct scan maxilomandibula utk menilai apakah lesi infeksi nya pd jaringan lunak seperti kulit, otot dan mukosa buccal. Penanganan selanjutnya yaitu bila ditemukan osteomyelitis pd mandibula, maka dilanjutkan dengan tindakan operasi debridement, bila terdapat gigi bolong sebagai sumber infeksi nya maka dilakukan cabut gigi yg bolong. Bila sumber infeksi pada jaringan lunak, maka dilakukan debridement pada jaringan granulasi hingga batas jangan sehat dan ditutup dengan flap lokal. Pd saat operasi, pasti kan juga nanti dilakukan biopsi dan pemeriksaan kultur jaringan. Untuk kasus seperti ini bisa dilakukan oleh berbagai bidang ilmu seperti dokter spesialis bedah, bedah plastik dan bedah mulut. 
Semoga bermanfaat! 

Setuju dok ini granulasi post fistula biasanya dari abses pada mandibula dulu biasanya e.c : gigi

Terimakasih sharing ilmu nya dok

Sangat bermanfaat ilmunya dok. Terimakasih atas sharing ilmunya dok 🙏