Permisi dok. Izin bertanya. Pasien wanita (63 thn) dengan keluha demam/panas dingin disertai kulit kemerahan di tangan kanan. riwayat terkena air panas,...
Pasien wanita usia 63 tahun dengan keluhan terdapat bercak kemerahan pada tangan kanan serta badan demam - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien wanita usia 63 tahun dengan keluhan terdapat bercak kemerahan pada tangan kanan serta badan demam
Permisi dok. Izin bertanya. Pasien wanita (63 thn) dengan keluha demam/panas dingin disertai kulit kemerahan di tangan kanan. riwayat terkena air panas, alergi tdk ada. Setelah 3 hr demam sembuh tp kulit tangan kanan memerah seperti terbakar dan bergelembung berisi cairan. Sudah mendapatkan terapi dr.Sp.KK dan mendapat deksosimethasone namun seminggu kemudian demam lg disertai bagian siku bengkak dan memerah.ย
Tampak gambaran seperti yang terlampur. Kira2 untuk diagnosis banding apa ya dok? Dan terapinya apa ya? Terima kasih.
Terapi Steroid sebaiknya di Hindari dan Mesti diberikan High dose Asiklovi 5 x 800mg atau Valacyvlovir 3 x 1000 mg dan terapi Suportif lainnya untuk meredakan gejala yg timbul..๐
Usia 60 tahun, sepertinya efek samping kortikosteroid
DD :
Rosacea
Fixed drup eruption
Terima kasih
Gambaran ruamnya sangat khas yaitu vesikel berkrlompok yg dasarnya Eritema disertai gejala klinis spt Demam dan timbulnya neuralgia
Herpes zoster aktif setelah trauma luka bakar sepertinya tidak mungkin
Alo Dok,
Terkena air panasnya di lengan dok? kalau iya, setuju dengan dokter sebelumnya bahwa diagnosa adalah luka bakar. Seperti yang kita tahu bahwa luka bakar bisa disebabkan karena suhu, kimiawi, listrik atau radiasi. Terlihat dari gambaran kulitnya berupa bula/blister dan ruam kulit yang sangat merah bisa didiagnosa dengan luka bakar derajat dua atau partial thickness burn. Sementara pada luka bakar superfisial misalnya krn sunburn biasanya keluhan berupa nyeri/perih, terasa panas dan kemerahan tanpa ada bula/blister.
Mungkin bisa di DD dengan eritrasma yang sering terjadi pada lansia dok. Kalau, pada herpes zoster jika ruam sudah hilang biasanya jarang reinfeksi dalam waktu dekat, apalagi dengan manifestasi kulit lebih berat.
Selulitis/erisipelas ec infeksi sekunder post combustio
Dd erupsi herpes zooster pasca luka bakar
Tdk ada batasan kalau infeksi oleh herpes hy bisa tjd pada satu dermatom, tetapi susunan vesikel tsb sesuai dermatom. Bentuk khasnya adlh vesikel yg berkelompok (herpetiformis) dan unilateral, apalagi ada keluhan demam dan neuralgia.
Bentuk ruam yg mirip misalnya Dermatitis herpetiformis, tetapi sifatnya simetris dan keluhannya gatal tanpa ada keluhan awal spt demam dan neuralgia.
Semoga bermanfaat
Herpes zoster aktif setelah trauma luka bakar sepertinya tidak mungkin