Selamat sore dok...bila pasien sesak dengan CKD on HD regular sudah dengan anuria dan pada gambaran pemeriksaan fisik denga tanda-tanda odema paru/overload cairan...sudah tidak pada tempatnya bila dilakukan force diuresis dengan furosemid karena ginjal sudah tidak dapat memproduksi urine...dan malah akan memperberat fungsi nefron. Jawabannya adalah dilakukan HD cito dok, karena hanya itu jalan keluar yang terbaik dengan memperhitungkan kondisi pasien (apakah HD biasa atau SLED). Dan juga perlu dipertimbangkan penyebab terjadinya overload cairan...apakah inadekuasi HD, intake cairan yg berlebih, infeksi dll agar tidak terjadi kembali..Semoga dapat membantu dok.

Izin sharing dokter (CMIIW) kemungkinan sesak yg terjadj selain diperberat oleh kondisi LVH-nya, yaitu karena sudah adanya gangguan fungsi ginjal berat karena produk2 yg dihasilkan ginjal yg bersifat toksik ke tubuh, sehingga menyebabkan sesak yg berat. Sebagai dokter umum igd mungkin tatalaksana nya simptomatik dan kausatif nya sudah betul dok, dgn tambahan furosemid tsb. Namun harus segera dikonsulkan ke Sp. PD terkait penangannya dokter yaitu pertimbangan untuk HD cito dok.

Baiknya HD cito dok krn perlu observasi hemodinamimnya juga.