Alo dokter. Kalau dari PNPK tuberkulosis, jika sputum BTA negatif tapi gejala klinis dan foto toraks mengarah ke tuberkulosis, OAT bisa diberikan dok. Pemeriksaan sputum BTA dipengaruhi juga oleh kualitas sputum, kalau sampel banyak liur bisa saja hasilnya negatif. Kalau ada fasilitas pemeriksaan gen expert (tes cepat molekular) untuk TB bisa dirujuk pemeriksaannya kesana, sensitivitasnya lebih baik dari pemeriksaan sputum mikroskopis biasa.

Alo dokter,  pada kasus pasien batuk > 2 minggu dengan gejala lain yang mengarah ke TB paru namun sputum BTA negatif boleh diterapi sebagai TB klinis bila foto toraks nya mengarah ke TB paru. Pasien tetap harus melalui pemeriksaan sputum Xpert MTB/RIF atau geneXpert (bisa dirujuk sampel sputumnya bila di faskes dokter tidak tersedia). Namun, jika melakukan pengobatan TB klinis, pasien harus dalam pengawasan ketat secara klinis dan penunjang karena diagnosis banding nya adalah tumor paru atau metastasis tumor di paru yang membutuhkan pendekatan klinis yang berbeda. Bila tidak ada respons pengobatan pertimbangkan untuk rujuk ke faskes yang lebih tinggi atau pemeriksaan lain untuk menyingkirkan diagnosis banding. Semoga membantu.