Penanganan herpes zoster apakah dengan asiklovir - Diskusi Dokter

general_alomedika

alo dokter. saya minta pendapatnya, apakah pasien dgn gambaran lesi tersebut dx nya herpes zoster oftalmicus? pasien mengeluh nyeri, perih, gatal, panas pada...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penanganan herpes zoster apakah dengan asiklovir

    Dibalas 06 Mei 2023, 21:09
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    alo dokter. saya minta pendapatnya, apakah pasien dgn gambaran lesi tersebut dx nya herpes zoster oftalmicus? pasien mengeluh nyeri, perih, gatal, panas pada area tersebut sejak 2 mgg yg lalu. baru sejak 3 hari yg lalu mulai basah bernanah. pasien udh bbrp kali berobat. saat datang skr apakah terapinya masih dgn asiklovir? sementara blm saya kasih asiklovir karna ada infeksi sekunder jd baru saya beri antibiotik dulu. mohon koreksinya 🙏🏼 terimakasih

06 Mei 2023, 20:14
dr.Aurelia Stephanie, Sp. DV
dr.Aurelia Stephanie, Sp. DV
Dokter Spesialis Kulit
Malam dok, ijin bantu jawab ya. Saya setuju ini merupakan HZ opthamika ya dok. Namun apabila di lihat dari fotonya masih ada lepuh berupa vesikel ya dok dan pasien belum berobat sebelumnya, menurut saya tetap diberikan asiklovir ya selama minimal 7 hari menimbang juga pasien usia tua (jika dilihat dr foto) dan risiko PHN, serta biasanya di tambahkan kortikosteroid sesuai klinis. Untuk topikal nya dapat di edukasi untuk sering kompres dan antibiotik berupa cream. Saran saya, pasiennya sambil di arahkan untuk di rujuk ke Sp.KK dan Sp. M ya dok karena membutuhkan perawatan bersama. Semoga membantu. Terima kasih
06 Mei 2023, 20:17
dr.Aurelia Stephanie, Sp. DV
dr.Aurelia Stephanie, Sp. DV
Dokter Spesialis Kulit
Koreksi : pasien sudah bbrp x berobat ya dok namun keluhan masih seperti ini, advice saya seperti di atas. Terima kasih
06 Mei 2023, 19:43
Selamat malam dok,
Jika dari anamnesa, lesi pertama yang muncul dicurigai sebagai suatu lesi herpes, maka bisa didiagnosa banding sebagai suatu herpes fasialis. Jika memang sudah 2 minggu dari lesi awal, antivirus sudah tidak berguna. Sebaiknya difokuskan untuk merawat luka dari infeksi sekundernya. Perlu diperhatikan, dalam kasus Herpes Fasialis, harus berkolaborasi dengan TS Mata juga.
Semoga bisa membantu.
06 Mei 2023, 21:09
dr.Mia Nursalamah, Sp.M
dr.Mia Nursalamah, Sp.M
Dokter Spesialis Mata
Alo dokter, setuju ya dok utk herpes zoster ophthalmica. Namun perlu evaluasi lebih lanjut utk kondisi okular nya ya dok, apakah sudah melibatkan kornea maupun peradangan intraokular lainnya.  Selain itu tampaknya pasien sudah mengalami keterlibatan cranial nerve 3 nya ya, karna dari foto tampak ptosis OS. Dengan demikian perlu evaluasi lanjut utk keterlibatan cranial nerves lainnya juga, seperti gangguan gerak bola mata dan juga visus. Kondisi ini diperlukan terapi sistemik yg komprehensif hingga tuntas agar menghindari komplikasi lebih lanjut.