Alo dokter, untuk koreksi kalium sendiri sebenarnya bila tidak ada manifestasi klinis atau kelainan pada ECG, maka koreksi yang paling tepat adalah per oral. Sedangkan untuk kalium 3 sendiri diperkirakan kekurangan 100 - 200mEq kalium di SELURUH KOMPARTEMEN tubuh (bukan di intravaskuler saja). Untuk pemilihan cairannya sendiri saya juga kurang tau dok kenapa memakai D5. Sekilas pada kasus ini D5 akan lebih banyak rugi nya daripada untungnya. Pertama, benar D5 bisa menyebabkan kalium intravaskular semakin turun karena dextrose akan merangsang ekskresi insulin dari pankreas. Kedua, pada pemberian D5 dengan pasien curiga kelainan pada intrakranial, dapat beresiko memperburuk keadaan pasien karena dapat menyebabkan ekstravasasi cairan dari ekstrasel. Ketiga, pasien ini juga dalam kondisi hiponatremia, terlepas dari ini adalah hiponatremia dengan status volume nya bagaimana, pemberian D5 dapat membuat kadar natrium plasma semakin menurun karena dextrose begitu masuk ke dalam vaskuler, dia akan segera dipindahkan masuk ke dalam sel sehingga yang tersisa di dalam vaskuler hanya free water saja dan inilah yang menyebabkan kadar natrium semakin menurun karena terjadi proses dilusi. Namun tentunya yang paling mengerti kondisi pasien tersebut adalah dokter yang merawat karena dokter yang merawat lah yang memeriksa langsung pasien tersebut dan mungkin ada pertimbangan lain yang kita tidak ketahui.

Ijin ikut diskusi ya Dok

Yang saya tangkap disini adalah pasien didiagnosa hipokalemia ringan dan terdapat gejala sisa stroke. Untuk hipokalemianya sendiri, karena termasuk ringan, dapat diberikan secara oral. Saya kurang paham apakah pasien ada gangguan makan karena sequeale stroke atau tidak. 

Bila kadarnya <3 dan ada gejala aritmia, rabdomiolisis, gagal nafas maka diperlukan koreksi secara intravena. 

Kalau menurut saya, sebaiknya dievaluasi terlebih dahulu apa yang menjadi penyebab hipokalemia dan menentukan derajat keparahan gejala pada pasien untuk rencana tatalaksana koreksi hipokalemia pada pasien ini. 

Jangan lupa untuk perhatikan natriumnya, karena termasuk hiponatremia ya.

Ijin share link Dok: https://www.alomedika.com/penyakit/nefrologi/hipokalemia/penatalaksanaanhttps://www.alomedika.com/penyakit/nefrologi/hiponatremia/penatalaksanaan

CMIIW,  semoga membantu