S: Pasien datang tersiram air panas jam 22.00. Datang ke rs jam 00.00Terkena di bagian kaki kanan (betis dan paha) dan skrotum.Kulit di paha mengelupas dan...
Luka bakar derajat dan luas berapa persen yg harus diberikan formula parkland? Apa terapi tepat? - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Luka bakar derajat dan luas berapa persen yg harus diberikan formula parkland? Apa terapi tepat?
S: Pasien datang tersiram air panas jam 22.00. Datang ke rs jam 00.00
Terkena di bagian kaki kanan (betis dan paha) dan skrotum.
Kulit di paha mengelupas dan muncul lenting besar. Kemerahan dan nyeri.
O: ku: tss
Kes : cm
Survey ABC: clear
TTV dalam batas normal
Status lokalis ar extremitas bawah dekstra + skrotum:
Bullae (+)
Kulit mengelupas dasar kemerahan
A: luka bakar derajat II luas 19%
P:
- Formula parkland
4x60x19= 4560
2280= 8 jam pertama (00.00-06.00)
2280= 16 jam kemudian (06.00-22.00)
- wound toilet, kompres nacl+mycenta zalp
Alo Dokter ijin ikut berdiskusi ya Dok,
Luka bakar derajat dan luas berapa persen yang harus diberikan formula parkland?
Formula parkland diberikan pada pasien dengan luka bakar derajat 2 dengan BSA >20% pada dewasa atau >10% pada anak dan lansia. Diberikan juga pada pasien dengan luka bakar lebih kecil dengan trauma inhalasi atau oral dan tidak dapat menerima cairan per oral (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537190/)
Namun ada juga
Apa terapi tepat?
Pemberian terapi cairan pada luka bakar pada pasien dengan perhitungan formula parkland diatas sudah sesuai ya Dok untuk penanganan awal...dan perlu diingat bahwa ekstensi dan kedalaman luka bakar perlu di assess kembali karena bersifat dinamis
Sejauh ini tidak ada kontraindikasi absolut pada pemberian cairan menggunakan formula Parkland
Langkah-langkah lain seperti wound toilet juga sudah dilakukan, untuk luka bakar lokasi perineal/genitalia grade 2 sebaiknya mempertimbangkan dressing yang mengandung silver
Untuk pasien ini sebaiknya di monitor ketat ya Dok karena sudah ada >10% TBSA partial tickness burns, kemudian juga sudah mengenai genital
Saya masukkan link untuk bacaan lebih lanjut
https://www.alomedika.com/penyakit/bedah-plastik/luka-bakar
CMIIW, semoga membantu
Ijin menjawab ya Dok, betul, kalau dari sumber yang dimasukkan memang masih dibawah 20%.. saya kurang tahu apakah pertimbangan pemberian resusitasi cairan dengan formula parkland ini harus saklek diikuti atau tidak, karena ada pertimbangan juga bahwa kondisi luka bakar bisa lebih parah daripada estimasi TBSA yang dilakukan
Mungkin Dokter ada pendapat atau insight lain, CMIIW, terima kasih banyak
Untuk secara rumus perhitungan sendiri sudah benar