Alo DokterSelamat pagi Ts Saya memiliki pasien dengan VL di ujung jempol dengan kondisi saat datang perdarahan aktif, dasar jaringan lunak menonjol keluar,...
Luka jahitan jempol masih berdarah dan pus setelah 10 hari, apa langkah selanjutnya? - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Luka jahitan jempol masih berdarah dan pus setelah 10 hari, apa langkah selanjutnya?
Dibalas 1 jam yang lalu

Anonymous
Dokter Umum
Alo Dokter
Selamat pagi Ts
Saya memiliki pasien dengan VL di ujung jempol dengan kondisi saat datang perdarahan aktif, dasar jaringan lunak menonjol keluar, dan tidak ada skin loss. Setelah dilakukan deb, Dilakukan hecting simple interuptus. Mulai dari kontrol pertama px dtg 4 hari post hecting, masih ada darah dan pus sampai 10 hari post hecting. Nyeri sudah tidak ada, selama ini hanya dilakukan gv dg gentamicin dan sofratule, pasien jg sudah menjaga luka tidak basah.
Apakah hecting harus di aff dan evaluasi lagi ya dok? Atau apakah ada perawatan luka tambahan yang harus dilakukan? Saya sudah sarankan pasien untuk kontrol ke poli bedah, namun saat ini belum bisa karna kendala biaya dan px tdk punya bpjs



Dibuat 17 jam yang lalu
11 jam yang lalu

dr.Hengki Prasetia
Dokter Umum
Bismillaah, Alo Dok.
Sepertinya itu jaringan nya sudah nekrotik. Jadi sebaiknya aff hecting dan buang jaringan yg sudah menghitam. Jika mmg nanti setelah debri tdk memungkin kan untuk di jahit kembali. Biarkan saja, harapan nya bakal tumbuh jaringan baru. Edukasi saja untuk menjaga kebersihan luka, jangan sampai lembab atau terkontaminasi. Terapi antibiotik oral dan topikal.
NB: debri sampai jaringan yg pinggir mengeluarkan darah. Oles ab topikal. Lalu balut tekan.
Sepertinya itu jaringan nya sudah nekrotik. Jadi sebaiknya aff hecting dan buang jaringan yg sudah menghitam. Jika mmg nanti setelah debri tdk memungkin kan untuk di jahit kembali. Biarkan saja, harapan nya bakal tumbuh jaringan baru. Edukasi saja untuk menjaga kebersihan luka, jangan sampai lembab atau terkontaminasi. Terapi antibiotik oral dan topikal.
NB: debri sampai jaringan yg pinggir mengeluarkan darah. Oles ab topikal. Lalu balut tekan.
1 jam yang lalu

dr. John Rico Manalu
Dokter Umum
Dari kasus ini (koreksi jika salah) lukanya tampak devitalisasi dan terinfeksi dan kemungkinan ada arterial bleeding.
Jika demikian, menurut saya
1. Aff hecting 2. Bersihkan permukaan luka dengan Normal saline secukupnya
3. Angkat jaringan yang mati tanpa membuat cedera vaskular yang baru.
4. Jika memang masih berdarah lakukan penjahitan pembuluh darah arteri dengan benang absorbable metode figur 8.
5. Tutup luka dengan bahan steril (cth: handscoen steril) tidak menyerap diharapkan darah tidak merembes sehingga terbentuk clotting untuk penyembuhan.
6. Aplikasikan penekanan agar darah tidak merembes dengan balut tekan.
7. Edukasi pasien untuk ganti verban setiap 2 hari.
8. Jika masih basah dan berdarah setelah 14 setelah hari dirawat. Pertimbangkan untuk dirujuk.
Semoga membantu