Alo DokterSelamat pagi Ts Saya memiliki pasien dengan VL di ujung jempol dengan kondisi saat datang perdarahan aktif, dasar jaringan lunak menonjol keluar,...
Luka jahitan jempol masih berdarah dan pus setelah 10 hari, apa langkah selanjutnya? - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Luka jahitan jempol masih berdarah dan pus setelah 10 hari, apa langkah selanjutnya?
  Dibalas 18 Maret 2025, 10:30 
  
    Anonymous  
  Dokter Umum 
 Alo Dokter
Selamat pagi Ts
Saya memiliki pasien dengan VL di ujung jempol dengan kondisi saat datang perdarahan aktif, dasar jaringan lunak menonjol keluar, dan tidak ada skin loss. Setelah dilakukan deb, Dilakukan hecting simple interuptus. Mulai dari kontrol pertama px dtg 4 hari post hecting, masih ada darah dan pus sampai 10 hari post hecting. Nyeri sudah tidak ada, selama ini hanya dilakukan gv dg gentamicin dan sofratule, pasien jg sudah menjaga luka tidak basah.
Apakah hecting harus di aff dan evaluasi lagi ya dok? Atau apakah ada perawatan luka tambahan yang harus dilakukan? Saya sudah sarankan pasien untuk kontrol ke poli bedah, namun saat ini belum bisa karna kendala biaya dan px tdk punya bpjs
 
  
  
  Dibuat 17 Maret 2025, 10:44 
   17 Maret 2025, 17:22 
  
    dr.Hengki Prasetia  
  Dokter Umum 
  Bismillaah, Alo Dok. 
Sepertinya itu jaringan nya sudah nekrotik. Jadi sebaiknya aff hecting dan buang jaringan yg sudah menghitam. Jika mmg nanti setelah debri tdk memungkin kan untuk di jahit kembali. Biarkan saja, harapan nya bakal tumbuh jaringan baru. Edukasi saja untuk menjaga kebersihan luka, jangan sampai lembab atau terkontaminasi. Terapi antibiotik oral dan topikal.
NB: debri sampai jaringan yg pinggir mengeluarkan darah. Oles ab topikal. Lalu balut tekan.  
 Sepertinya itu jaringan nya sudah nekrotik. Jadi sebaiknya aff hecting dan buang jaringan yg sudah menghitam. Jika mmg nanti setelah debri tdk memungkin kan untuk di jahit kembali. Biarkan saja, harapan nya bakal tumbuh jaringan baru. Edukasi saja untuk menjaga kebersihan luka, jangan sampai lembab atau terkontaminasi. Terapi antibiotik oral dan topikal.
NB: debri sampai jaringan yg pinggir mengeluarkan darah. Oles ab topikal. Lalu balut tekan.
  18 Maret 2025, 03:09 
  
    dr. John Rico Manalu  
  Dokter Umum 
 Dari kasus ini (koreksi jika salah) lukanya tampak devitalisasi dan terinfeksi dan kemungkinan ada arterial bleeding.
Jika demikian, menurut saya
1. Aff hecting 2. Bersihkan permukaan luka dengan Normal saline secukupnya
3. Angkat jaringan yang mati tanpa membuat cedera vaskular yang baru.
4. Jika memang masih berdarah lakukan penjahitan pembuluh darah arteri dengan benang absorbable metode figur 8.
5. Tutup luka dengan bahan steril (cth: handscoen steril) tidak menyerap diharapkan darah tidak merembes sehingga terbentuk clotting untuk penyembuhan.
6. Aplikasikan penekanan agar darah tidak merembes dengan balut tekan.
7. Edukasi pasien untuk ganti verban setiap 2 hari.
8. Jika masih basah dan berdarah setelah 14 setelah hari dirawat. Pertimbangkan untuk dirujuk.
Semoga membantu   
  18 Maret 2025, 10:30 
  
    dr.Dr H Ahmad Nizami  
  Dokter Umum 
  Bersihkan setiap hari. Kasi salep antibiotik. Dibalit   
  
  Masuk dengan Email
 Masuk dengan Email 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 