Izin bertanya dan diskusi dengan teman sejawad sekalian.Pertengahan bulan lalu saya dan suami diisolasi di salah satu RS krn positiv covid. Gejala yg saya...
Apakah terdapat hubungan antara peningkatan anti bodi Salmonella typi dengan COVID-19 - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Apakah terdapat hubungan antara peningkatan anti bodi Salmonella typi dengan COVID-19
Izin bertanya dan diskusi dengan teman sejawad sekalian.
Pertengahan bulan lalu saya dan suami diisolasi di salah satu RS krn positiv covid. Gejala yg saya alami persis spt gejala typus, hingga sebelum curiga kalau itu gejala covid saya melakukan test widal dan hasilnya titer Salmonella typi O anti gen meningkat (1: 320). Hal serupa jg saya jumpai pada bbrp teman dan kerabat yg positiv covid yg melakukan pemeriksaan test widal .
Yg ingin saya tanyakan, mengapa pada penderita positiv covid pemeriksaan test widal nya menunjukkan peningkatan jumlah anti bodi?
Mohon pencerahan dari sejawad sekalian. Terima kasih sebelumnya🙏
Selamat pagi dok, mohon ijin dok menjawab. Untuk test widal sendiri untuk sekarang sudah mulai jarang digunakan dok, karena lebih baik akurasinya menggunakan IgM/IgG Anti Salmonella atau pemeriksaan dengan Tubex dikarenakan untuk widal test sendiri agar akurasinya baik harus dilakukan secara serial dengan waktu tertentu. Deteksi widal tes sendiri metodenya adalah mengetes aglutinasi antibodi terhadap antigen O dan H dari S. typhi sehingga untuk kejadian positif palsunya dapat disebabkan oleh infeksi lampau. Kemudian untuk kejadian widalnya banyak yang positif pada penderita covid-19, adalah dikarenakan pasien covid-19 tersebut sebelumnya pernah mempunyai riwayat infeksi S. typhi. Jadi kedua hal tersebut adalah 2 kejadian yang berbeda. Untuk orang Indonesia infeksi S. typhi bukan berarti orangnya sakit, hanya titer antibodinya saja yang meningkat. Karena pola makan dan higienitas kita yang agak kurang bersih sehingga menjadi hal yang lumrah untuk titer antibodi S. typhi pada test widal kita tinggi (positif). Terimakasih.
Izin tanya lagi dok.
Apakah dengan begitu pemeriksaan Widal test saat ini tidak layak lagi kita gunakan utk mendiagnosa typus ?
Atau adakah kondisi2 tertentu yg bisa jadi indikasi pemeriksaan test widal dok?
Alo Dok,
Kemungkinannya bisa saja krn ada infeksi lampau dan keluhan saluran cerna yg dialami saat ini krn covid-19nya dok. (http://www.actamedindones.org/index.php/ijim/article/download/1428/pdf , https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.11821)
Atau mungkin juga terjadi mix infection dengan Salmonella, atau false positive misalnya krn pasca vaksinasi. Secara umum, widal test ini dapat menunjukkan false positive pada kehamilan, infeksi malaria, pada sindrom nefrotik atau rheumatoid artritis.
Utk uji diagnostik tifoid jika kemampuan finansial memungkinkan, Saya pribadi lebih suka merekomendasikan pemeriksaan serologi seperti tubex dibanding widal karena widal sensitifitas dan spesifitasnya sangat rendah serta perlu pemeriksaan serial untuk melihat kenaikan titer. Tubex maupun typhidot bisa dilakukan pada hari ke 2-3 sejak infeksi pada dewasa sementara IDAI merekomendasikan pemeriksaan dilakukan setelah 5 hari demam dok.
REf: buku PAPDI mengenai tropik infeksi
http://spesialis1.ika.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/Rekomendasi-IDAI-mengenai-Pemeriksaan-Penunjang-Diagnostik-Demam-Tifoid-1.pdf
Izin bertanya dan diskusi dengan teman sejawad sekalian.
Pertengahan bulan lalu saya dan suami diisolasi di salah satu RS krn positiv covid. Gejala yg saya alami persis spt gejala typus, hingga sebelum curiga kalau itu gejala covid saya melakukan test widal dan hasilnya titer Salmonella typi O anti gen meningkat (1: 320). Hal serupa jg saya jumpai pada bbrp teman dan kerabat yg positiv covid yg melakukan pemeriksaan test widal .
Yg ingin saya tanyakan, mengapa pada penderita positiv covid pemeriksaan test widal nya menunjukkan peningkatan jumlah anti bodi?
Mohon pencerahan dari sejawad sekalian. Terima kasih sebelumnya🙏
Rapid atau PCR dok?
Tes widal bisa positif palsu karena cross reaksi dengan infeksi lain dok
Dalam hal ini infeksi SARS-CoV2
Indonesia endemis typus dok, sisa sisa badan sel salmonella tetap terdeteksi di dalam tubuh
Antibodi Ig. G anti salmonella akan bertahan bertahun-tahun
Untuk contoh bisa baca artikel dok
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3911833/
Terima kasih banyak ya dokter Chrisman atas pencerahannya dan linknya 🙏🙏🙏