Untuk pasien koma atau GCS 8 maka diperlukan tindakan intubasi dan pemasangan ventilator untuk menjaga patensi jalan napas. Perawatan ICU dengan monitoring anestesi dan neurologi dibutuhkan. Turunkan TD hingga target normal dengan nikardipin. Nilai apakah ada kondisi metabolik yang dapat memperburuk kondisi kesadaran, lakukan pemeriksaan laboratorium darah seperti fungsi ginjal, hati, elektrolit, gula darah, AGD, dsb. 
Pada pemeriksaan CT scan dapat dinilai apakah terdapat herniasi pada otak dan apakah herniasi lebih disebabkan karena pembengkakan otak, akibat efek desak perdarahan atau keduanya. Bila karena pembengkakan otak bisa diberikan manitol dengan menilai GFR ginjal. Bila terdapat efek desak dari perdarahan dan tampak perdarahan yang bertambah bisa dikonsulkan ulang ke dokter bedah saraf untuk menentukan apakah terdapat indikasi tindakan trepanasi dan evakuasi hematom.
Selalu komunikasikan dengan keluarga pasien bila terdapat perubahan pada penilaian kondisi terkini atau perburukan. 
Bila koma semakin dalam atau gcs 3 maka perlu penilaian fungsi batang otak untuk menentukan adanya brain death
Penilaian brain death diperlukan minimal 3 dokter ya, bisa anestesi, neurologi dan penyakit dalam atau lainnya

Izin mencoba menjawab dok, pasien dengan stroke ICH Brainstem prognosis buruk dok.., KIE perburukan, Turunkan TD darah dengan Nicardipin 5-15 mg/jam, manitol mungkin bisa d berikan bila tidak ada KI dan koreksi penyulit extracranial dok.., evaluasi cairan masuk dan keluar..
Terimakasih..

a. Koreksi koagulopati (PCC/Protrombin Complex Concentrate jika perdarahan karena antikoagulan)
b. Manajemen hipertensi (nikardipin, ARB, ACE-inhibitor, Calcium Antagonist, Beta Blocker, Diuretik)
c. Manajemen gula darah (insulin, anti diabetik oral)
d. Pencegahan stroke sekunder (manajemen faktor risiko)
e. Neuroprotektor
f. Perawatan di Intensif
g. Neurorestorasi / neurorehabilitasi