Efek Samping dan Interaksi Obat Oxcarbazepine
Efek samping oxcarbazepine cenderung bersifat ringan. Obat ini memiliki tolerabilitas yang baik dan lebih jarang menyebabkan pemutusan terapi dibandingkan carbamazepine. Meski demikian, oxcarbazepine telah dilaporkan menyebabkan efek samping serius, termasuk hiponatremia signifikan dan reaksi anafilaksis.[4,5]
Interaksi obat dapat terjadi jika oxcarbazepine digunakan dengan obat antiepileptik lain dan obat kontrasepsi. Diperlukan kehati-hatian karena oxcarbazepine telah dilaporkan menurunkan efikasi kontrasepsi hormonal.[4]
Efek Samping
Efek samping oxcarbazepine umumnya bersifat ringan. Efek samping yang paling sering dijumpai antara lain pusing, mengantuk, diplopia, kelelahan, mual, muntah, ataksia, gangguan penglihatan, nyeri kepala, nistagmus, tremor, abnormal gait, nyeri perut, dan vertigo.
Secara umum oxcarbazepine dapat ditoleransi dengan baik, namun efek samping fatal telah dilaporkan, antara lain:
- Hiponatremia yang signifikan secara klinis
- Reaksi alergi, termasuk anafilaksis
-
Sindroma Stevens-Johnson (SJS) dan Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)
- Ide dan perilaku bunuh diri
- Gangguan fungsi kognitif
- Kelainan hematologi seperti agranulositosis dan leukopenia[4,14]
Alel HLA-B*1502 telah dilaporkan meningkatkan risiko sindrom Stevens-Johnson dan toxic epidermal necrolysis akibat obat antiepilepsi aromatik (AED) seperti oxcarbazepine. Alel ini banyak ditemukan pada orang keturunan Asia Tenggara, termasuk Indonesia.[20,22]
Interaksi Obat
Oxcarbazepine dapat berinteraksi dengan obat antiepilepsi lain, menyebabkan perubahan farmakokinetik ataupun efikasi terapi. Selain itu, oxcarbazepine juga bisa menyebabkan penurunan efikasi kontrasepsi hormonal.
Interaksi dengan Obat Antiepilepsi Lain
Konsentrasi plasma oxcarbazepine dapat menurun sebanyak 40% jika digunakan bersama carbamazepine.
Konsentrasi plasma oxcarbazepine dapat menurun sebanyak 25% jika digunakan bersama phenobarbital. Sementara itu, konsentrasi plasma phenobarbital akan meningkat sebanyak 14%.
Konsentrasi plasma oxcarbazepine dapat menurun sebanyak 30% jika digunakan bersama phenytoin.
Konsentrasi plasma oxcarbazepine dapat menurun sebanyak 18% jika digunakan bersama asam valproat.[4]
Rifampicin
Rifampicin dapat menurunkan kadar 10-monohydroxy metabolite (MHD) plasma dari oxcarbazepine jika dikonsumsi bersamaan.[11,14]
Kontrasepsi Hormonal
Penggunaan oxcarbazepine dengan kontrasepsi hormonal dapat menurunkan efikasi kontrasepsi.[4]