• Mata: retinopati, gangguan lapang pandang dan ketajaman penglihatan, penurunan adaptasi terhadap gelap, gangguan penglihatan warna, perubahan kornea, makulopati, dan degenerasi makular

• Jantung: kardiomiopati, gangguan konduksi, hipertrofi biventrikular, perpanjangan interval QT yang akan menyebabkan kondisi aritmia ventrikel, dan Torsade de pointes

• Gangguan sistem imun: urtikaria, angioedema, bronkospasme
• Gangguan jaringan kulit dan subkutan: ruam kulit, pruritus, kelainan pigmentasi kulit dan selaput lendir, erupsi bulosa termasuk eritema multiform, sindrom Steven-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, fotosensitivitas, dermatitis eksfoliatif, pustulosis eksantematosa
• Gangguan gastrointestinal: nyeri perut, mual, diare, muntah, yang dapat diatasi dengan mengurangi dosis atau menghentikan pengobatan
• Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, kejang, kelainan ekstrapiramidal seperti distonia, diskinesia, dan tremor
• Gangguan kejiwaan: psikosis, gelisah, mimpi buruk, dan ide bunuh diri

• Gangguan telinga dan labirin: vertigo, tinnitus, dan gangguan pendengaran
• Gangguan jaringan ikat dan muskuloskeletal: gangguan sensorimotor, miopati otot rangka, atrofi jaringan otot proksimal
• Kelainan sistem darah dan limfatik: depresi sumsum tulang, anemia aplastik, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, hemolisis pada pasien defisiensi glucose-6-phosphate dehydrogenase (defisiensi G6PD)
• Gangguan metabolisme dan nutrisi: anoreksia, hipoglikemia, porfiria, penurunan selera makan dan berat badan
• Gangguan hepatobilier: hasil pemeriksaan fungsi hati yang tidak normal[2,6]

Interaksi Obat              

Terdapat potensi interaksi obat apabila hidroksiklorokuin digunakan secara bersamaan dengan obat-obat berikut:

• Digoxin: penggunaan bersamaan dengan digoxin dapat meningkatkan kadar digoksin di serum sehingga serum digoksin perlu dimonitor secara berkala

• Antasida dan kaolin: kedua obat ini dapat menurunkan absorpsi hidroksiklorokuin sulfat, sehingga setidaknya diberikan jeda 2 jam dalam penggunaan obat-obat ini

• Simetidin: dapat menghambat metabolisme hidroksiklorokuin sulfat sehingga meningkatkan level plasma, karena itu penggunaan bersamaan harus dihindari

• Insulin dan obat antidiabetes: diperlukan penurunan dosis insulin dan obat antidiabetes lainnya karena hidroksiklorokuin sulfat dapat meningkatkan efek pengobatan hipoglikemia

• Obat aritmogenik: kemungkinan terjadi peningkatan risiko terjadinya aritmia ventrikular jika hidroksiklorokuin sulfat diberikan bersamaan dengan obat aritmogenik lainnya, seperti amiodaron, azitromisin, atau moksifloksasin

• Ampisilin: hidroksiklorokuin dapat menurunkan bioavailabilitas ampisilin, sehingga sebaiknya diberikan jeda selama minimal 2 jam di antara penggunaannya

• Siklosporin: dilaporkan terjadi peningkatan kadar siklosporin serum setelah penggunaan bersama hidroksiklorokuin sulfat, karena itu perlu dilakukan pemantauan yang ketat terhadap kadar siklosporin dalam serum, dan penghentian hidroksiklorokuin apabila diperlukan

• Mefloquine: hidroksiklorokuin dapat menurunkan ambang kejang, sehingga penggunaan bersama hidroksiklorokuin sulfat dengan antimalaria lain yang berpotensi menurunkan ambang kejang seperti mefloquine dapat meningkatkan risiko konvulsi[1,2,6]

Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini