Hipersensitivitas

Methylprednisolone kontraindikasi pada penderita yang hipersensitif terhadap obat ini atau komponen sediaan lainnya.[2,3,13]

Pemberian Bersama Vaksin yang Mengandung Virus Hidup

Respon imun yang dikurangi pada penggunaan glukokortikoid dengan dosis imunosupresif memungkinkan virus hidup dari vaksin untuk berkembang biak. Sewaktu-waktu, virus dari vaksin yang disuntikkan dapat mencapai jumlah yang memungkinkan untuk menimbulkan infeksi.[2,3,13]

Kondisi Imunosupresi

Kerja methylprednisolone semakin menekan sistem imun jika digunakan pada penderita imunokompromais, seperti HIV. Sebagai akibatnya, pasien akan semakin rentan mengalami infeksi oportunistik.[21,30]

Pemberian Intramuskular pada Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP)

Pada idiopathic thrombocytopenic purpura, methylprednisolone tidak boleh diberikan secara intramuskular.[2,3]

Peringatan

Hati-hati penggunaan methylprednisolone pada anak karena dapat menimbulkan gangguan pertumbuhan.

Retensi Natrium

Perlu diperhatikan penggunaan methylprednisolone pada pasien dengan gagal jantung, hipertensi, dan insufisiensi ginjal karena dapat menyebabkan retensi natrium yang menimbulkan edema, serta hilangnya kalium.

Penggunaan pada Gangguan Tiroid

Perhatikan penggunaan pada pasien dengan gangguan tiroid, karena klirens akan menurun pada pasien hipotiroid dan meningkat pada pasien hipertiroid.

Risiko Perforasi Intestinal

Perhatikan penggunaan methylprednisolone pada pasien dengan divertikulitis, anastomosis intestinal, ulkus peptikum, dan kolitis ulseratif karena meningkatkan risiko terjadi perforasi dan gejala iritasi peritoneal.

Risiko Osteoporosis

Kortikosteroid menurunkan formasi tulang dan meningkatkan resorpsi tulang serta menginhibisi osteoblast. Hal ini dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan pada anak-anak, serta meningkatkan risiko osteoporosis.

Peningkatan Tekanan Intraokular

Penggunaan kortikosteroid dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Penggunaan steroid pada herpes simpleks okular dapat menyebabkan perforasi kornea.

Tappering Off

Hindari penghentian secara tiba-tiba. Tapering off dilakukan untuk mencegah terjadinya drug-induced secondary adrenocortical insufficiency.

Reaktivasi Tuberkulosis

Penggunaan methylprednisolone dalam dosis besar, atau jangka panjang, atau dosis imunosupresan dapat menyebabkan reaktivasi tuberkulosis laten.[2,3,13,15]

Penggunaan pada Penderita Diabetes Mellitus

Kondisi katabolik dalam tubuh penderita diabetes melitus yang lebih didominasi oleh glukoneogenesis, ditambah sifat kerja glukokortikoid yang juga mengarahkan kepada glukoneogenesis, mengakibatkan penggunaan kortikosteroid malah memancing kenaikan gula darah.[30]

 

 

Penulisan pertama: dr. Tanessa Audrey Wihardji