Indikasi dan Dosis Cisapride
Indikasi cisapride adalah untuk pengobatan heartburn nokturnal pada pasien dengan gastroesophageal reflux disease (GERD). Dosis yang digunakan pada dewasa adalah 10 mg per kali pemberian, diberikan 4 kali sehari, yaitu setidaknya 15 menit sebelum makan dan pada waktu tidur. Efikasi dan keamanan cisapride pada anak usia di bawah 16 tahun belum diketahui.[2,3]
Dewasa
Cisapride digunakan untuk mengatasi gejala dismotilitas gastrointestinal, terutama heartburn nokturnal pada pasien dengan gastroesophageal reflux disease (GERD). Perlu diperhatikan bahwa cisapride membawa risiko pemanjangan QT yang signifikan, sehingga merupakan terapi lini akhir untuk GERD.
Sebelum memberikan obat ini pada pasien, disarankan untuk melakukan pemeriksaan elektrolit serum, fungsi ginjal, dan EKG. Pemeriksaan perlu dilakukan lagi jika ada indikasi efek samping berupa ketidakseimbangan elektrolit, gangguan ginjal, ataupun aritmia.
Dosis yang direkomendasikan untuk dewasa adalah 5-10 mg, diberikan sebanyak 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimal sebesar 40 mg/hari. Obat dikonsumsi 15 menit sebelum makan dan saat waktu tidur.
Dosis yang digunakan haruslah dosis efektif terendah. Penggunaan cisapride harus dihentikan jika gejala tidak membaik meskipun terapi telah dilakukan secara adekuat.[2,3]
Anak
Efikasi dan keamanan konsumsi cisapride pada anak tidak diketahui. Atas dasar ini, penggunaannya pada populasi pediatrik tidak disarankan.[2]
Penyesuaian Dosis
Perhatian khusus diperlukan pada penggunaan cisapride pada geriatri karena terdapat sebagian besar populasi pasien ini yang memiliki kondisi atau menggunakan obat lain yang merupakan kontraindikasi penggunaan cisapride. Pada pasien lansia, kadar plasma obat biasanya lebih tinggi karena perpanjangan waktu paruh eliminasi. Meski begitu, tidak ada anjuran penyesuaian dosis khusus untuk geriatri.
Pada pasien dengan gangguan hepar, tidak ada konsensus khusus untuk anjuran dosis. Secara umum, pasien diberikan dosis yang dikurangi setengahnya pada pasien dengan insufisiensi hati.[2,3]