• Kenaikan berat badan
• Gastrointestinal: konstipasi, anoreksia, nyeri perut, mual, dan muntah
• Pulmonologi: depresi pernapasan
• Kardiologi: hipotensi ortostatik, bradikardia, aritmia, pemanjangan segmen QT
• Urologi dan reproduksi: retensi urin, impotensi, disfungsi seksual, menstruasi irregular
• Neuropsikiatri: euforia, mengantuk
• Dermatologi: hidrosis dan pruritus

• Saraf: gangguan visus, miosis, vertigo, OIH (opioid-induced hyperalgesia).[3,5,14,16]

Efek samping fatal dapat terjadi jika terjadi kondisi overdosis methadone, di mana pasien dapat mengalami syok, henti jantung, dan henti napas.[1,3,14]

Overdosis Methadone

Tanda klinis overdosis methadone terutama berupa depresi sistem saraf pusat dan depresi pernapasan, ditandai dengan napas yang lambat atau dangkal, pola napas tidak teratur, hipoksia/sianosis, mengantuk berat yang dapat berkembang menjadi stupor atau koma, pupil yang mengecil (miosis), kelemahan atau flaksiditas otot, kulit dingin dan lembap.

Penanganan merupakan kegawatdaruratan dengan prioritas memastikan jalan napas tetap terbuka dan memberikan bantuan ventilasi bila diperlukan, disertai oksigen serta tata laksana suportif untuk hipotensi, edema paru, aritmia, atau henti jantung sesuai kondisi pasien.

Bila terdapat depresi pernapasan atau sirkulasi yang bermakna akibat overdosis opioid, dapat diberikan antagonis opioid seperti nalokson. Karena durasi kerja methadone lebih panjang daripada nalokson, pasien harus dipantau berkepanjangan terhadap kembalinya depresi pernapasan.[14]

Interaksi Obat

Interaksi obat methadone dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat, baik efek obat lain maupun efek methadone. Selain itu, dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi methadone, dan peningkatan risiko efek samping methadone.[5,14,16]

Tabel 1. Interaksi Obat Methadone

Direvisi oleh: dr. Bedry Qintha