Penghentian terapi antihipertensi pada pasien yang tekanan darahnya sudah kembali normal masih menuai perdebatan. Sebagian klinisi meyakini bahwa penghentian antihipertensi bisa dilakukan, sedangkan sebagian lagi meyakini bahwa penghentian terapi akan meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular dan stroke.
Hipertensi merupakan faktor risiko yang dapat dimodifikasi dari berbagai penyakit, termasuk penyakit tromboemboli dan serebrovaskular. Secara keseluruhan, penggunaan obat antihipertensi dapat mengurangi morbiditas dan mortalitas pada pasien hipertensi.
Kontrol adekuat dari hipertensi dapat mengurangi risiko komplikasi seperti stroke, infark miokard, dan gagal jantung. Selama ini dipercayai bahwa pasien akan memerlukan obat antihipertensi seumur hidup untuk kontrol tekanan darah. Namun, penggunaan antihipertensi berkaitan dengan risiko tersendiri, seperti kejadian hipotensi, sinkop, gangguan ginjal akut, dan hiperkalemia.[1-4]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Sheppard JP, Benetos A, McManus RJ. Antihypertensive Deprescribing in Older Adults: a Practical Guide. Curr Hypertens Rep. 2022 Nov;24(11):571-580.
2. Reeve E, Jordan V, Thompson W, et al. Withdrawal of antihypertensive drugs in older people. Cochrane Database Syst Rev. 2020;6(6):CD012572.
3. Elliot WJ. Tapering and discontinuing antihypertensive medications. Uptodate. 2024. https://www.uptodate.com/contents/tapering-and-discontinuing-antihypertensive-medications#H2918204251
4. Reis F, Alves M, Caldeira D. Cochrane Corner: Withdrawal of antihypertensive drugs in older people. Rev Port Cardiol. 2021; 40(5):391-393.
5. Mancia G et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023 Dec 1;41(12):1874-2071.
6. Wang TD, Chiang CE, Chao TH, et al. 2022 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension. Acta Cardiol Sin. 2022;38(3):225-325.
7. van der Wardt V, Harrison JK, Welsh T, Conroy S, Gladman J. Withdrawal of antihypertensive medication: a systematic review. J Hypertens. 2017;35(9):1742-1749.
8. Lee HY, Lee KS. Withdrawal of antihypertensive medication in young to middle-aged adults: a prospective, single-group, intervention study. Clin Hypertens. 2023 Jan 2;29(1):1.