Facebook 
Masuk dengan Email
Prognosis Hernia Nukleus Pulposus
Prognosis pada hernia nukleus pulposus atau HNP dengan komplikasi sindrom cauda equina dan penurunan kemampuan motorik progresif umumnya lebih buruk. Kondisi ini kemungkinan besar memerlukan tindakan operasi dekompresi segera. Akan tetapi, umumnya gejala nyeri HNP tanpa komplikasi tersebut dapat membaik dengan terapi konservatif selama 4–6 minggu.[1,2,5]
Komplikasi
Komplikasi HNP yang memerlukan terapi pembedahan segera adalah sindrom cauda equina. Kondisi ini disertai gangguan mikturisi dan buang air besar, dan memiliki prognosis yang lebih buruk. Komplikasi lainnya dari HNP adalah nyeri kronis pada punggung atau bagian lainnya yang berhubungan dengan diskus yang herniasi.[1,2]
Komplikasi yang dapat terjadi karena tindakan operasi meliputi cedera saraf iatrogenik, infeksi, hematoma maupun abses epidural, dan infark korda spinalis. Selain itu, pada HNP servikal cedera epiglotis dan pembuluh darah karotis juga dapat terjadi. Tindakan operatif juga dapat menyebabkan disfagia, sindrom Horner, dan pseudoartritis.[5]
Prognosis
Pada beberapa pasien dengan HNP regio lumbal, resolusi spontan setelah terapi konservatif dapat terjadi dengan adanya perbaikan gejala dan penyusutan bagian yang mengalami herniasi. Hal ini dikenal dengan reabsorbsi. Proses ini lebih banyak ditemukan pada HNP lumbal tipe ekstrusi dan sekuestrasi, karena cenderung menembus anulus fibrosus dan ligamentum longitudinal posterior, sehingga berpapasan dengan sirkulasi sistemik di ruang epidural.[18]
Pada HNP servikal, proses reabsorbsi karena proses enzimatik atau fagositosis materi yang ekstrusi dapat pula terjadi dalam kurun waktu 6 minggu. Bila gejala tidak membaik dalam 6 minggu walaupun sudah mendapat terapi konservatif optimal, besar kemungkinan pasien memerlukan tindakan operasi.[5]
Penulisan pertama oleh: dr. Diana Atmaja
