Patofisiologi hifema terjadi akibat robekan pembuluh darah badan siliar dan atau iris, sehingga sel darah terakumulasi pada ruang anterior mata. Hifema merupakan suatu kondisi adanya akumulasi sel darah merah pada ruang anterior mata. Hifema dapat terjadi akibat trauma maupun terjadi secara spontan.

Hifema akibat Trauma

Hifema paling sering disebabkan oleh karena trauma. Perdarahan berasal dari robekan pembuluh darah badan siliar dan/atau iris. Sumber darah yang paling sering pada hifema adalah robekan pada daerah anterior badan siliar. Pembuluh darah yang paling sering mengalami ruptur adalah sirkulus arterial mayor iris dan cabang-cabangnya, arteri koroidal, dan pembuluh vena yang melewati ruang suprakoroid antara badan siliar dan pleksus vena episkleral. Adanya gaya tumpul pada globus anterior mata dapat meningkatkan tekanan intraokular sehingga menyebabkan gaya gesek (shearing force) pada badan siliar dan iris.[1]