SGLT2-Inhibitor: Lebih Dari Sekedar Terapi Diabetes Tipe 2

Oleh :
dr.Eduward Thendiono, SpPD,FINASIM,Fellow IDF

SGLT2-Inhibitor, atau Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitor (SGLT2i), adalah obat yang efektif untuk diabetes mellitus tipe 2 dan juga telah menunjukkan manfaat untuk penyakit jantung, terutama gagal jantung dan hipertensi, serta gangguan ginjal dan penurunan berat badan. Contoh SGLT2i adalah empagliflozin, canagliflozin, dan dapagliflozin.[1,2]

Mekanisme kerja SGLT2i pada kontrol glikemik terletak pada reduksi reabsorpsi glukosa di tubulus proksimal ginjal dan menyebabkan glukosuria. Adapun mekanisme yang diduga bermanfaat pada sistem kardiovaskuler terletak pada perannya dalam reduksi tekanan darah melalui diuresis atau natriuresis, reduksi inflamasi, inhibisi sistem saraf dan pencegahan cardiac remodeling.[3,4]

Di sisi lain, mekanisme SGLT2i yang diduga bermanfaat pada ginjal terletak pada penurunan tekanan intraglomerular melalui peningkatan delivery natrium pada nefron yang menyebabkan efek downstream dari adenosin terhadap konstriksi arteriol glomerular aferen. Selain itu, SGLT2i turut meningkatkan oksigenasi tubuler dan mengurangi inflamasi ginjal serta memperbaiki fungsi mitokondria.[5,6]

Referensi