Famotidine dapat digunakan pada penatalaksanaan ulkus peptikum atau gaster benigna serta penatalaksanaan fase akut dan rumatan ulkus duodenum.

Fase Akut Ulkus Duodenum

Untuk ulkus duodenum aktif pada pasien dewasa digunakan famotidine dengan dosis 40 mg, diberikan 1 kali sehari. Waktu pemberian yang direkomendasikan adalah malam hari sebelum tidur. Dosis 20 mg yang diberikan 2 kali sehari dapat digunakan sebagai alternatif. Mayoritas pasien mengalami perbaikan klinis dalam waktu 4 minggu. Penggunaan melebihi 8 minggu sangat jarang dibutuhkan.[3,8]

Terapi Rumatan Ulkus Duodenum

Dosis pemeliharaan yang direkomendasikan pada kasus ulkus duodenum adalah 20 mg diberikan 1 kali sehari, dengan waktu pemberian malam hari sebelum tidur.[3,8]

Ulkus Gaster Benigna

Famotidine untuk penatalaksanaan ulkus peptikum atau gaster dapat diberikan dengan dosis 40 mg sekali sehari. Pemberian pada waktu malam hari sebelum tidur, dengan durasi terapi sampai dengan 8 minggu.[3,8]

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

Dosis famotidine oral yang direkomendasikan untuk penatalaksanaan pasien dewasa dengan gejala GERD adalah 20 mg 2 kali sehari. Durasi terapi sampai dengan 6 minggu.

Untuk pasien GERD dengan gambaran esofagitis erosif atau ulserasi esofagus pada endoskopi, digunakan dosis 20 hingga 40 mg 2 kali sehari dengan durasi terapi sampai dengan 12 minggu.[3,10]

Sindroma Zollinger-Ellison

Famotidine juga dapat digunakan untuk mengatasi kondisi hipersekretori patologis seperti sindrom Zollinger-Ellison dan neoplasia endokrin multiple. Dosis famotidine yang diperlukan bervariasi pada masing-masing pasien. Pada pasien dewasa, dosis awal dapat diberikan sebanyak 20 mg setiap 6 jam sekali. Pasien lain mungkin membutuhkan dosis inisial yang lebih tinggi. Durasi terapi juga dapat disesuaikan dengan kondisi klinis pasien. Famotidine dapat diberikan sampai dengan 160 mg setiap 6 jam sekali pada beberapa pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison yang berat. Dosis maksimal harian adalah 800 mg/hari.[3,10]

Dosis Anak

Famotidine dapat digunakan pada populasi anak, dengan dosis yang berbeda sesuai dengan indikasi dan usia.

Gastroesofageal Reflux Disease (GERD)

Terdapat penyesuaian dosis berdasarkan rentang usia untuk penatalaksanaan GERD pada populasi anak. Pada anak berusia > 1 tahun, famotidine diberikan dalam bentuk suspensi oral dengan dosis 0,5 mg/kg/dosis. Durasi terapi umumnya sampai dengan 8 minggu, dengan frekuensi pemberian 1 kali sehari pada pasien berusia < 3 bulan dan 2 kali sehari pada pasien berusia 3 bulan hingga 1 tahun.

Pada anak berusia di atas 1 tahun hingga 16 tahun, famotidine dapat digunakan dengan dosis 1 mg/kg/hari yang dibagi dalam 2 kali pemberian. Dosis maksimal adalah 40 mg 2 kali sehari. Durasi terapi umumnya mengikuti durasi terapi populasi dewasa. Dosis dan durasi penggunaan famotidine disesuaikan pada masing-masing pasien berdasarkan respon klinis atau temuan hasil endoskopi.[3,10]

Ulkus Peptikum

Pengobatan ulkus peptikum pada anak berusia 1-16 tahun menggunakan famotidine dengan dosis 0,5 mg/kg/hari, diberikan pada malam hari sebelum tidur atau 2 kali sehari. Dosis maksimal adalah 40 mg/hari.[3,10]

Penyesuaian Dosis pada Gangguan Ginjal

Pasien dengan gangguan ginjal perlu mendapat penyesuaian dosis famotidine untuk mencegah akumulasi. Insufisiensi ginjal yang ditandai dengan klirens kreatinin < 50 mL/ menit menyebabkan peningkatan waktu paruh eliminasi famotidine, yang dapat mencapai 20-24 jam.

Sebagai penyesuaian, dosis famotidine dikurangi hingga setengah dosis yang seharusnya. Selain itu, interval pemberian dapat diperpanjang menjadi setiap 36 hingga 48 jam.[3,10]

Tabel 2. Penyesuaian Dosis Famotidine Oral pada Gangguan Ginjal

CrCl (mL/min)	Dosis
	10 mg 2 kali/hari	20 mg 1 kali/hari	20 mg 2 kali/hari
≥60	No dosage adjustment necessary
30 to <60	10 mg per hari atau 20 mg setiap 2 hari		20 mg sekali sehari atau 40 mg setiap 2 hari
<30	10 mg setiap 2 hari		10 mg sekali sehari atau 20 mg setiap hari berselang

Sumber. Lexicomp Inc. 2021.[12]