Pemberian Vaksin Pneumokokus pada Pasien Lansia dan Pasien Imunodefisiensi

Oleh :

dr. Erizka Rivani, M. Ked. Klin., Sp. MK

Pemberian vaksin pneumokokus direkomendasikan untuk pasien lansia dan pasien imunodefisiensi karena kedua kelompok ini memiliki risiko penyakit berat bila terinfeksi oleh Streptococcus pneumoniae. Vaksin pneumokokus yang diberikan dapat berupa vaksin PCV atau pneumococcal conjugate vaccine maupun PPSV atau pneumococcal polysaccharide vaccine.[1,2]

Vaksin pneumokokus dapat mencegah infeksi S. pneumoniae yang merupakan patogen utama penyebab pneumonia komunitas. Bakteri ini dapat menimbulkan penyakit lokal melalui penyebaran langsung dari nasofaring, misalnya sinusitis dan otitis media. Selain itu, bakteri ini juga bisa menyebar lewat aliran darah ke area tubuh yang steril (alveolus, meningens, dan cairan sendi) dan menimbulkan penyakit pneumokokus invasif.[3]

S. pneumoniae memiliki faktor virulensi utama berupa kapsul polisakarida. Hingga saat ini, ada 100 serotipe yang teridentifikasi melalui struktur antigen kapsulnya. Vaksin pneumokokus yang tersedia saat ini menggunakan kapsul polisakarida untuk memicu respons imun. Perlindungan yang ditimbulkan oleh vaksin ini bersifat spesifik terhadap serotipe. Vaksin ini bukan merupakan vaksin live-attenuated, sehingga relatif aman untuk orang yang mengalami imunodefisiensi.[3]

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Cunningham AL, McIntyre P, Subbarao K, et al. Vaccines for older adults. BMJ. 2021;372.
2. Froneman C, Kelleher P, José RJ. Pneumococcal vaccination in immunocompromised hosts: an update. Vaccines. 2021;9(6):536.
3. Ganaie F, Saad JS, McGee L, et al. A new pneumococcal capsule type, 10D, is the 100th serotype and has a large cps fragment from an oral streptococcus. MBio. 2020;11(3):e00937-20.
4. Kobayashi M. Updates from the Pneumococcal Vaccines Work Group. CDC. 2022.
5. Thomas RE. Pneumococcal pneumonia and invasive pneumococcal disease in those 65 and older: Rates of detection, risk factors, vaccine effectiveness, hospitalisation and mortality. Geriatrics. 2021;6(1):13.
6. Dhingra B, Singh S. Pneumococcal vaccination in persons living with HIV: Pneumococcal conjugate, polysaccharide or both?. EClinicalMedicine. 2020;29.
7. Romaru J, Bahuaud M, Lejeune G, et al. Single-Dose 13-Valent Conjugate Pneumococcal Vaccine in People Living With HIV–Immunological Response and Protection. Frontiers in Immunology. 2021;12:5422.
8. Kobayashi M, Farrar JL, Gierke R, et al. Use of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine and 20-valent pneumococcal conjugate vaccine among US adults: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United States, 2022. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2022;71(4):109-117.
9. Berild JD, Winje BA, Vestrheim DF, et al. A systematic review of studies published between 2016 and 2019 on the effectiveness and efficacy of pneumococcal vaccination on pneumonia and invasive pneumococcal disease in an elderly population. Pathogens. 2020;9(4):259.
10. Heo JY, Seo YB, Choi WS, et al. Effectiveness of pneumococcal vaccination against pneumococcal pneumonia hospitalization in older adults: A prospective, test-negative study. The Journal of Infectious Diseases. 2022;225(5):836-845.
11. Hsiao A, Hansen J, Timbol J, et al. Incidence and estimated vaccine effectiveness against hospitalizations for all-cause pneumonia among older US adults who were vaccinated and not vaccinated with 13-valent pneumococcal conjugate vaccine. JAMA Network Open. 2022;5(3):e221111-e221111.
12. Garrido HMG, Schnyder JL, Tanck MW, et al. Immunogenicity of pneumococcal vaccination in HIV infected individuals: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2020;29:100576.
13. PAPDI. Jadwal Imunisasi Dewasa Rekomendasi Satgas Imunisasi Dewasa PAPDI. 2021.
14. Murthy N, Wodi AP, Bernstein H, et al. Advisory committee on immunization practices recommended immunization schedule for adults aged 19 years or older—United States, 2022. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2022;71(7):229.