Komplikasi

Komplikasi dari rhabdomyosarcoma terjadi akibat dari pertumbuhan tumor itu sendiri dan juga dari terapi yang dilakukan. Komplikasi yang terkait tumor meliputi rekurensi dan metastasis. Meskipun lebih dari 90% anak dengan nonmetastatic rhabdomyosarcoma mencapai remisi total dengan pengobatan saat ini, sepertiga dari pasien dilaporkan mengalami rekurensi. Metastasis dari rhabdomyosarcoma biasanya adalah ke paru, tulang, dan jaringan lainnya.[1,6,37]

Beberapa komplikasi yang terkait dengan terapi rhabdomyosarcoma anntara lain:

• Kardiomiopati: biasanya pada pasien dengan penggunaan cyclophosphamide dan anthracycline.

• Gagal napas
• Gangguan metabolisme: biasanya pada penggunaan ifosfamide, memicu terjadinya sindrom Fanconi (renal electrolyte wasting)
• Keganasan sekunder: biasanya karena agen kemoterapi alkylating; radioterapi dapat memicu tumor sekunder pada kulit dan tulang; etoposide meningkatkan resiko terjadinya leukemia myelogenous akut[1,6]

Prognosis

Pada pasien dengan tumor lokal, kesintasan 5 tahun secara keseluruhan dilaporkan membaik hingga mencapai 80% karena terapi kombinasi. Secara umum orang dewasa memiliki kesintasan 5 tahun yang lebih jelek daripada anak-anak (27% versus 61%). Kesintasan 5 tahun rhabdomyosarcoma orbita diperkirakan 84.3%. Pada pasien dengan rhabdomyosarcoma yang telah bermetastasis, kesintasan 5 tahun tergolong rendah yaitu kurang dari 25%.[31,38]

Berdasarkan analisis yang dilaporkan oleh program Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), mortalitas yang tinggi berkaitan dengan usia, lokasi tumor dan gambaran histopatologi. Kesintasan 5 tahun pada anak berusia 1-4 tahun adalah 77% dan lebih jelek pada bayi dan orang dewasa, yaitu masing-masing 47% dan 48%.[3,6]

Regio mata dan genitourinari memiliki prognosis yang paling baik (masing-masing 86% dan 80%). Regio dengan prognosis yang kurang baik termasuk tumor pada ekstremitas (50%), retroperitoneum (52%), dan trunkus (52%). Secara histopatologi, subtipe embrional memiliki prognosis paling baik (67%) dibandingkan dengan subtipe alveolar (49%). Kebanyakan pasien dengan kekambuhan lokal dapat disembuhkan dengan terapi penyelamatan, terutama jika kekambuhan terjadi setelah terapi awal selesai.[3,6]