Perawatan perioperatif yang optimal untuk pasien bedah rekonstruksi payudara telah ditentukan dalam pedoman ERAS atau enhanced recovery after surgery. ERAS adalah protokol perawatan perioperatif yang multimodal dan berbasis bukti, yang bertujuan untuk standarisasi perawatan preoperatif, intraoperatif, maupun postoperatif. Dengan ERAS, luaran klinis pasien setelah bedah diharapkan menjadi lebih baik.[1,2,7]
Rekonstruksi payudara merupakan bedah mayor yang bertujuan untuk mengembalikan bentuk, tampilan, simetrisitas, maupun ukuran salah satu atau kedua payudara. Bedah ini biasanya dilakukan untuk pasien yang telah menjalani mastektomi, misalnya pasien kanker payudara.[1-3]
Beberapa rekomendasi ERAS untuk pasien yang menjalani rekonstruksi payudara adalah puasa minimal, carbohydrate loading, profilaksis nyeri multimodal, profilaksis antimikroba, dan profilaksis mual serta muntah. Protokol ERAS juga menganjurkan pemberian makan kembali lebih awal (early re-feeding) dan mobilisasi dini.[3,6,8]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Chagpar AB. Guide to Enhanced Recovery for Cancer Patients Undergoing Breast Surgery and Reconstruction. Ann Surg Oncol. 2021;28:6943–6946. DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-021-09796-0
2. DeVito Robert G, Craft L, et al. Optimizing perioperative outcomes in autologous breast reconstruction. Gland Surg. 2023;12(4):508-515. DOI: https://dx.doi.org/10.21037/gs-22-608
3. Gort N, Gaal BGI van, et al. Positive effects of the enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol in DIEP flap breast reconstruction. The Breast. 2021;60:53-57. DOI: https://doi.org/10.1016/j.breast.2021.08.010
4. Tan YZ, Lu X, Luo J, et al. Enhanced Recovery After Surgery for Breast Reconstruction: Pooled Meta-Analysis of 10 Observational Studies Involving 1,838 Patients. Front Oncol. 2019;9(675):1-11. DOI: 10.3389/fonc.2019.00675
5. Wahab Tajudeen A, Uwakwe H, Jumah M, et al. A Modified Enhanced Recovery after Surgery (ERAS): Use and Surgical Outcome in Breast Cancer Patients. Journal of Biosciences and Medicines. 2018;6;15-25. DOI: https://doi.org/10.4236/jbm.2018.63002
6. Linder S, Walle L, Loucas M, et al. Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) in DIEP-Flap Breast Reconstructions—A Comparison of Two Reconstructive Centers with and without ERAS-Protocol. J Pers Med. 2022;12(347):1-10 DOI: https://doi.org/10.3390/jpm12030347
7. Elhassan A, Ahmed A, Awad H, et al. Enhanced Recovery for Breast Reconstruction Surgery. Current Pain and Headache Reports. 2019;23(27):1-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s11916-019-0761-5
8. Temple-Oberle C, Shea-Budgell M A, Tan M, et al. Consensus Review of Optimal Perioperative Care in Breast Reconstruction: Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Society Recommendations. Plastic and Reconstructive Surgery. 2017;139:1056e-1071e.
9. Liu S, Shen Y, Xiang J, et al. Accelerated Perioperative Rehabilitation for Breast Cancer Patients Undergoing Radical Mastectomy: A Systematic Review. Journal of PeriAnesthesia Nursing. 2023;38:339−348. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jopan.2022.06.008
10. Persing S, Manahan M, Rosson G. Enhanced Recovery After Surgery Pathways in Breast Reconstruction. Clin Plast Surg. 2020;47(2):221-243. DOI:10.1016/j.cps.2019.12.002.
Facebook 
Masuk dengan Email
