Facebook 
Masuk dengan Email
Indikasi dan Dosis Etoposide
Indikasi etoposide adalah antineoplastik pada penyakit small cell lung cancer (SCLC), refractory testicular tumors, leukemia pada anak, dan lymphoma large cell. Pasien dengan gangguan ginjal dan liver membutuhkan dosis etoposide yang disesuaikan.[1,2,5]
Small Cell Lung Cancer
Etoposide dikombinasikan dengan cisplatin merupakan pengobatan lini pertama untuk kanker paru, terutama small cell lung cancer (SCLC). Dosis dewasa yang direkomendasikan adalah:
- 35 mg/mᒾ perhari, selama 4 hari, intravena, perinfus dengan durasi 5 menit hingga 3,5 jam
- 50 mg/mᒾ perhari, selama 5 hari, intravena, perinfus dengan durasi 5 menit hingga 3,5 jam[1,2,5,9,12]
Jika etoposide diberikan peroral, dosis 2 kali IV yang dibulatkan ke 50 mg terdekat.[8,13]
Refractory Testicular Tumors
Etoposide dikombinasikan dengan obat kemoterapi lainnya untuk terapi refractory testicular tumors. Dosis dewasa:
- 50‒100 mg/mᒾ perhari, intravena, perinfus dengan durasi 5 menit sampai 3,5 jam, diberikan pada hari pertama sampai hari kelima dalam siklus 28 hari
- 100 mg/mᒾ perhari, intravena, perinfus dengan durasi 5 menit sampai 3,5 jam, diberikan pada hari pertama, ketiga, dan kelima dalam siklus 28 hari[1,2,5,9,12]
Acute Myeloid Leukemia, Limfoma Hodgkin, dan Limfoma Non Hodgkin
Etoposide dapat diberikan untuk pasien anak dengan penyakit acute myeloid leukemia, limfoma Hodgkin, dan limfoma Non Hodgkin. Dosis anak yang direkomendasikan adalah:
- Injeksi Etoposide dosis 75‒150 mg/mᒾ/hari, selama 2‒5 hari. Pemberian dapat dikombinasikan dengan obat antineoplastik lain[3,6]
Penyesuaian Dosis Pada Gangguan Ginjal
Perlu dilakukan penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Pasien dengan kadar klirens kreatinin lebih dari 50 mL/min, maka dapat diberikan dosis etoposide 100%. Namun, bila kadar klirens kreatinin sekitar 15–50 mL/min maka dosis sebesar 75% dari dosis umum.[12]
Sedangkan penyesuaian dosis pada anak dengan gangguan fungsi ginjal adalah sebagai berikut:
- GFR >60 diberikan dosis 85%
- GFR 45–60 diberikan dosis 80%
- GFR 30–45 diberikan dosis 75%
- GFR <30 diberikan dosis 50% dan disesuaikan dengan respon klinis[3,6]
Penyesuaian Dosis Pada Gangguan Hati
Dosis etoposide untuk pasien dengan gangguan hati disesuaikan dengan kadar bilirubin, dengan ketentuan sebagai berikut:
- Bilirubin 1,5–3 mg/dL dosis diturunkan hingga 50%
- Bilirubin 3–5 mg/dL dosis diturunkan hingga 75%
- Bilirubin >5 mg/dL hindari penggunaan etoposide hingga kadar bilirubin di bawah 5 mg/ dL[3,6]
Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini
