Norepinephrine
Norepinephrine yang juga dikenal dengan nama noradrenaline, merupakan amina simpatomimetik yang berasal dari tirosin sebagai vasokonstriktor perifer (α-adrenergik), stimulator inotropik jantung, serta dilator arteri koroner (β-adrenergik). Norepinephrine digunakan sebagai tata laksana dalam hipotensi akut yang mengancam jiwa, henti jantung, syok septik, serta sebagai vasopressor pilihan pertama pada syok sepsis.[1-5,15] Norepinephrine juga sering digunakan selama resusitasi jantung-paru atau cardiopulmonary resuscitation (CPR).[14]
Norepinephrine, pada pemberian secara intravena, diketahui memiliki respon vasopresor yang cepat dengan onset dan durasi kerja berkisar 1-2 menit serta mencapai keadaan stabil dalam plasma dalam 5 menit. Efek vasopresor akan berhenti dalam 1-2 menit setelah infus dihentikan.
Sinonim: noradrenaline, arterenol, L-Noradrenaline
Efek norepinephrine sebagai agen simpatomimetik memiliki efek terhadap reseptor β-1 dan α-adrenergik secara kuat, serta efek terhadap β-2 secara sedang dalam meningkatkan curah jantung, denyut jantung, dan tekanan darah, serta menurunkan perfusi renal dan pulmonary vascular resistance (PVR).[2,3,6]
Kontraindikasi norepinephrine adalah pada pasien hipertensi, wanita hamil, pasien dengan trombosis vaskular perifer atau mesenterika kecuali diperlukan sebagai prosedur penyelamatan jiwa.
Perlu diwaspadai jika timbul reaksi alergi setelah pemberian norepinephrine seperti gatal-gatal, sulit bernapas, pembengkakan pada wajah, bibir, lidah atau tenggorokan. Efek samping lain adalah hipertensi, sakit kepala, iskemia perifer, bradikardia, aritmia, kecemasan, nekrosis kulit (dengan ekstravasasi), dan dyspnea dengan atau tanpa kesulitan bernapas.
Nama kimia: C8H11NO3 atau 4-[(1R)-2-amino-1-hydroxyethyl]benzene-1,2-diol.[6]
TABEL 1 Deskripsi singkat Norepinephrine
Perihal | Deskripsi |
Kelas | Obat kardiovaskular[7] |
Subkelas | Obat untuk syok kardiogenik dan sepsis[7] |
Akses | Resep |
Wanita hamil | Kategori FDA: C[3,4,8] Kategori TGA: belum dikategorikan[10] |
Wanita menyusui | Tidak terdapat data yang jelas apakah diekskresikan ke dalam ASI atau tidak[2,3] |
Anak-anak | Keamanan dan efektivitas pada anak belum ditetapkan[2] |
Infant | |
FDA | Approved[2] |