• Nyeri di kedua sisi kepala yang bersifat tumpul, menetap dan konstan dengan intensitas yang bervariasi disertai nyeri pada leher
• Durasi sekitar 30 menit sampai dengan 7 hari
• Fotofobia atau fonofobia (salah satu diantara gejala ini)
• Apabila dilakukan pemeriksaan fisik maka dapat ditemukan adanya pericranial muscle tenderness (kekakuan otot di sekitar kepala)[1,3]

Tabel 1. Frekuensi dan Karakteristik Tension Type Headache

TTH Episodik Jarang	TTH Episodik Sering	TTH Kronis
Frekuensi <12 hari/tahun	Frekuensi 12‒180 hari/tahun, dengan setidaknya 10 episode nyeri 2‒14 hari/bulan selama 3 bulan	Frekuensi >180 hari/tahun, dengan setidaknya nyeri >15 hari/bulan selama 3 bulan

Sumber: Hudiyati, 2023.[3]

Peringatan

Meskipun pada umumnya nyeri kepala jenis TTH dapat sembuh dengan sendirinya dan memiliki intensitas nyeri ringan hingga sedang, terdapat beberapa tanda bahaya yang perlu diperhatikan yang penting untuk mempertimbangkan evaluasi dan penanganan lebih lanjut oleh dokter spesialis saraf.[1-3]

Beberapa tanda bahaya yang perlu diperhatikan adalah:

• Nyeri kepala dengan intensitas hebat
• Muntah berulang tanpa didahului mual (muntah proyektil)
• Kelemahan setengah tubuh secara tiba-tiba
• Penurunan kesadaran
• Demam tinggi

• Kejang[1]

Perlu diperhatikan bahwa penggunaan analgesik >2 kali seminggu sebaiknya dihindari, karena berisiko menyebabkan nyeri kepala kronis (chronic daily headache). Penambahan antihistamin atau antiemetik dapat membantu menenangkan dan meningkatkan efek analgesik standar.[4]

Medikamentosa 

Tujuan tatalaksana pada TTH adalah menurunkan frekuensi dan intensitas nyeri kepala.  Pengobatan daat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti:

• Ibuprofen 400 mg, 3 kali/hari, selama 7 hari

• Paracetamol 1.000 mg, 4 kali/hari, selama 7 hari [1,4-6]

Pada anak, terapi TTH yang dipilih dan bersifat aman adalah:

• Paracetamol 15 mg/kgBB/kali pemberian, 4 kali/hari, peroral
• Ibuprofen 10 mg/kgBB/kali pemberian, 2 kali/hari, peroral[1]

Pemberian pada Ibu Hamil

Pada ibu hamil, terapi lini pertama adalah paracetamol 4 x 1000 mg atau ibuprofen 3 x 400 mg, yang diberikan sesuai kebutuhan. Namun, ibuprofen tidak dianjurkan untuk kehamilan trimester ketiga karena masuk kategori D di FDA.[1,2,7]

Sementara, pemberian amitriptyline tidak dianjurkan untuk ibu hamil (FDA: Kategori C).[7]

 

Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini