Efek Samping dan Interaksi Obat Sitagliptin
Efek samping penggunaan sitagliptin yang signifikan adalah risiko hipoglikemia. Penggunaannya memerlukan perhatian khusus terutama pada populasi yang memiliki risiko tinggi, seperti lansia, gangguan ginjal, dan gangguan hepar.[2,4]
Efek Samping
Efek samping signifikan yang dapat terjadi dari penggunaan sitagliptin meliputi hipoglikemia (terutama dalam terapi kombinasi dengan sulfonilurea atau insulin), perburukan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut), arthralgia berat, dan pemfigoid bulosa.[2-5]
Beberapa efek samping berpotensi fatal, seperti pankreatitis akut termasuk pankreatitis hemoragik atau nekrosis, gagal jantung dan reaksi hipersensitivitas berat (anafilaksis, angioedema, vaskulitis kulit, kondisi kulit eksfoliatif termasuk sindrom Stevens-Johnson).[2-5,8,9]
Selain itu, efek samping yang dapat terjadi pada berbagai sistem organ adalah:
- Gangguan gastrointestinal: sembelit, muntah, ulserasi mulut, dan stomatitis
- Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: mialgia, nyeri punggung
- Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing
- Gangguan pernapasan: nasofaringitis, infeksi saluran pernapasan atas, serta penyakit paru interstisial
- Gangguan kulit dan jaringan subkutan: ruam, urtikaria, dan pruritus[2,4]
Interaksi Obat
Interaksi obat sitagliptin terjadi dengan digoxin dan sulfonilurea sehingga perlu perhatian khusus dalam penggunaannya.
Digoxin
Jika pemberian bersamaan antara digoxin dengan sitagliptin dosis 100 mg selama 10 hari, maka akan terjadi sedikit peningkatan pada area di bawah kurva (AUC, 11%) dan rata-rata konsentrasi obat puncak (Cmax, 18%) dari digoxin. Oleh karena itu, pasien yang menerima obat digoxin harus dipantau dengan tepat. Saat ini, tidak ada rekomendasi untuk penyesuaian dosis digoxin atau sitagliptin.[4,5]
Sulfonilurea
Terdapat peningkatan risiko hipoglikemia apabila sitagliptin diberikan bersamaan dengan antidiabetes golongan sulfonilurea (glipizide, glimepiride) dan insulin. Pertimbangkan untuk menurunkan dosis insulin atau sulfonilurea jika harus diberikan bersamaan dengan sitagliptin.[4,5]