Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui Sertraline
Penggunaan sertraline pada kehamilan masuk dalam kategori C oleh FDA dan TGA. Sertraline dapat menembus sawar darah plasenta dan juga terdeteksi dalam air susu ibu (ASI). Obat ini hanya direkomendasikan jika manfaatnya dianggap lebih besar daripada risiko terhadap kehamilan maupun menyusui.[7,11]
Penggunaan pada Kehamilan
Food and Drug Administration (FDA) memasukkan sertraline pada kategori C. Studi pada hewan uji percobaan memperlihatkan efek samping terhadap janin, tetapi belum ada studi terkontrol pada wanita hamil. Obat hanya boleh digunakan jika besarnya manfaat yang diharapkan melebihi besarnya risiko terhadap janin.
Serupa dengan Therapeutic Goods Administration (TGA) yang memasukan sertraline pada kategori C. Efek farmakologi obat telah terbukti atau diduga menyebabkan efek berbahaya pada janin manusia, tetapi tanpa menyebabkan malformasi. Dampak ini mungkin bersifat reversibel.
Penggunaan sertraline pada kehamilan masih belum banyak diteliti dan dibahas. Obat golongan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) yang digunakan pada trimester pertama dilaporkan berhubungan dengan risiko malformasi jantung seperti defek septum atrium atau ventrikel.
Selain itu, penggunaan SSRI termasuk sertraline pada ibu hamil berisiko menyebabkan neonatal abstinence syndrome, yaitu gejala putus obat pada neonatus, seperti hiper refleks, tremor, irritable, menangis terus, hipoglikemia, hipotonia, dan kesulitan makan. Oleh karena itu, dibutuhkan pemantauan ketat pada bayi yang ibunya mengonsumsi sertraline direkomendasikan selama minimal 48 jam.[1,6,7,12]
Penggunaan pada Ibu Menyusui
Penggunaan sertraline pada ibu menyusui dianggap aman dan merupakan antidepresan pilihan selama menyusui. Sertraline disekresikan dalam jumlah sedikit pada ASI dan biasanya tidak terdeteksi pada plasma bayi. Namun, penggunaan obat ini pada ibu menyusui bayi prematur dengan gangguan metabolik bisa berisiko terjadi akumulasi obat dan menimbulkan bahaya.[6,10]
Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini