Indikasi dan Dosis Asam Ursodeoksikolat
Indikasi asam ursodeoksikolat adalah untuk penanganan batu empedu, kolangitis bilier primer, dan pencegahan batu empedu. Dosis asam ursodeoksikolat umumnya berkisar antara 8-10 mg/kg/hari, dibagi dalam 2-3 dosis.[2,5]
Pengobatan Batu Empedu
Asam ursodeoksikolat digunakan untuk pengobatan kolelitiasis pada pasien dengan batu empedu radiolusen nonkalsifikasi dengan diameter <20 mm yang bukan kandidat untuk kolesistektomi karena penyakit sistemik, usia lanjut, reaksi idiosinkratik terhadap anestesi umum, atau penolakan operasi. Dosis yang digunakan adalah 8-10 mg/kg/hari, dibagi menjadi 2-3 dosis.
Disolusi batu empedu biasanya memerlukan terapi selama beberapa bulan. Disolusi lengkap tidak terjadi pada semua pasien. Kekambuhan dilaporkan terjadi pada hingga 50% pada pasien yang telah berhasil mengalami disolusi dengan penggunaan obat.[5]
Pencegahan Batu Empedu
Asam ursodeoksikolat dapat digunakan untuk mencegah terbentuknya batu empedu pada pasien obesitas yang mengalami penurunan berat badan yang cepat akibat diet sangat rendah kalori atau operasi gastric bypass. Dosis yang digunakan adalah 300 mg, diberikan dua kali sehari.[5]
Kolangitis Bilier Primer
Asam ursodeoksikolat digunakan sebagai obat inisial dalam penanganan kolangitis bilier primer. Dosis yang digunakan adalah 13-15 mg/kg/hari, dibagi dalam 2-4 hari. Regimen dosis disesuaikan dengan respon dan toleransi pasien.[5]
Penyesuaian Dosis Pada Pasien Gangguan Ginjal dan Hati
Asam ursodeoksikolat tidak memerlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan ginjal. Karena hanya < 1% diekskresikan di urin. Pada pasien hemodialisis atau dialisis peritoneal, asam ursodeoksikolat kecil kemungkinannya untuk ikut terdialisis. Asam ursodeoksikolat juga tidak memerlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan hati.[5,9]